A Oferta Económica Nacional classificou a situação do abastecimento de medicamentos essenciais como problemática desde janeiro de 2023. As rupturas de abastecimento afectam cada vez mais o sector ambulatório e não os hospitais como nos últimos anos. Uma série de medidas a curto, médio e longo prazo visam desanuviar a situação.
O facto de a situação da oferta de medicamentos na Suíça se ter deteriorado durante vários anos é demonstrado pelas estatísticas do National Economic Supply Reporting Office (NESO). Em relação à crise do coronavírus, a situação agravou-se ainda mais, o que, de acordo com o WL, se deve principalmente aos seguintes factores: a escassez global de antibióticos foi maciçamente exacerbada pela Covid-19 e os estrangulamentos na produção de ingredientes activos devido aos confinamentos, especialmente na China. Este problema global e a atual onda forte e prolongada de infecções significam que, também na Suíça, a oferta já não pode ser totalmente satisfeita pela procura.
| A situação da oferta mantém-se tensa Muitos ingredientes activos são produzidos na Ásia (principalmente na China ou na Índia), sobretudo por razões de custos. Os confinamentos restritivos na China durante a pandemia do coronavírus perturbaram as cadeias de produção e logística. Além disso, existe uma falta de genéricos no mercado. O desenvolvimento económico internacional conduz a uma concentração num pequeno número de produtores, dando origem a uma relação de dependência. A situação do abastecimento de alguns medicamentos essenciais continua tensa. O Conselho Federal já descreveu estes desafios no seu relatório sobre o aprovisionamento de 2022 e colocou em análise mais de uma dúzia de medidas para melhorar o aprovisionamento de medicamentos essenciais. |
Libertação das existências obrigatórias
As rupturas de abastecimento afectam cada vez mais as farmácias ou os consultórios médicos e não apenas os hospitais como nos últimos anos. O sector ambulatório é muito mais difícil de controlar através de medidas de oferta económica nacional do que o sector hospitalar: em primeiro lugar, são afectados mais prestadores de serviços e, em segundo lugar, os canais de distribuição (distribuição através de grossistas) não podem ser controlados pelos titulares das licenças. Estes últimos são obrigados a comunicar a escassez de medicamentos essenciais através da linha direta. Em 2022, o número de notificações na plataforma de soluções aumentou cerca de 9% em relação a 2019, após uma diminuição durante os dois anos de Covid. Em 2022, foram apresentados mais de 150 pedidos de armazenagem obrigatória. Isto corresponde a um novo máximo. Em cerca de 120 casos, o mercado foi então abastecido com mercadorias provenientes das existências obrigatórias. O número crescente de retiradas do mercado também torna mais difícil a substituição dos medicamentos afectados. Os produtos com carácter de monopólio são cada vez mais afectados. Neste contexto, a Direção Nacional de Abastecimento Económico já avaliou a situação do abastecimento de medicamentos como estando “sob forte pressão” e já desbloqueou as existências obrigatórias.
| “Grupo de trabalho sobre medicamentos em situação de estrangulamento A task force, que foi criada como órgão de coordenação, é composta por empresas, pela Confederação e pelos cantões. A sua tarefa consistia em decidir e aplicar medidas que pudessem ser implementadas rapidamente e com efeitos imediatos, bem como definir e coordenar outras opções a médio e longo prazo. Como medida imediata importante, por exemplo, foi implementada a recomendação de dispensar quantidades parciais de medicamentos em caso de escassez de abastecimento. Espera-se que esta medida reduza a escassez de medicamentos essenciais e estabilize o fornecimento de outros medicamentos. As medidas de curto prazo para as quais a task force foi constituída foram concluídas (estado 08.08.2023). A task force pode ser reactivada a qualquer momento, por exemplo, em caso de novos problemas agudos com medicamentos vitais. |
Recomenda-se a entrega de quantidades parciais
O gabinete de notificação criado no verão de 2015 no Serviço Federal de Aprovisionamento Económico Nacional (FONES) permite o registo rápido de interrupções no fornecimento de medicamentos humanos e vacinas vitais notificáveis, no sentido de um sistema de alerta precoce, na medida em que os intervenientes no sector dos cuidados de saúde devem comunicar os estrangulamentos no fornecimento numa fase inicial. As medidas imediatas, a médio e a longo prazo destinadas a melhorar o abastecimento de medicamentos, previstas pela “Task Force para o Estrangulamento dos Medicamentos”, algumas das quais já foram aplicadas, estão a ser avaliadas pelo FONES em colaboração com o FOPH. Em particular, o objetivo é detetar as perturbações mais cedo e de forma mais ampla, facilitar a sua resolução e melhorar as condições de mercado em geral.
Fontes:
- «Arzneimittel: Aktuelle Lage», Bundesamt für wirtschaftliche Landesversorgung, www.bwl.admin.ch/bwl/de/home/themen/heilmittel/arzneimittel-aktuelle-lage.html, (último acesso 08.08.2023)
- «Aufgaben der «Taskforce Engpass Medikamente» werden in die bestehenden Strukturen überführt», Bern, 06.04.2023. www.admin.ch/gov/de/start/dokumentation/medienmitteilungen.msg-id-94170.html (último acesso 08.08.2023).
HAUSARZT PRAXIS 2023, 18(8): 40
