Como terapeuta em reabilitação oncológica, conheci uma vez uma paciente que citou o seu cirurgião da seguinte forma: “Consegui remover completamente o seu tumor. Estás novamente saudável”. Esta afirmação inicialmente muito pragmática esconde uma grande parte da realidade num segundo olhar. Perguntas, medos e incertezas são frequentemente tão stressantes como as consequências directas de uma operação, quimioterapia ou radioterapia e requerem uma abordagem sensível e interdisciplinar por parte dos profissionais de saúde em todas as fases da doença e em todas as fases do tratamento.
Em primeiro lugar, é claro, devem ser tomadas medidas que garantam principalmente a sobrevivência do paciente. No último número do InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE pudemos ler sobre um novo método cirúrgico em cirurgia cerebral e sobre notícias em oncologia pediátrica e geriátrica. A edição actual trata, entre outras coisas, da evolução e da situação do estudo no tratamento perioperatório radio-químico de tumores de esôfago e gástricos. O artigo de Norbert Lombriser, MD, Zurique, mostra de forma impressionante como é complexa a combinação de opções terapêuticas dependendo da entidade, fase e localização do tumor.
Na reabilitação orientada pela ICF, a selecção de opções terapêuticas baseia-se em factores completamente diferentes. As limitações na funcionalidade física e no desempenho não dependem principalmente do estádio e da entidade do tumor ou do seu tratamento. Reabilitação após cirurgia visceral e uma terapia integrada que é suave na parede abdominal constrói uma ponte de volta à vida quotidiana do paciente. O artigo sobre o assunto tenta compreender o tema de forma holística: Por um lado, baseia-se em factos médicos e nas consequências resultantes para a terapia e formação, mas também descreve a importância desta fase de recuperação da independência, mobilidade e resiliência o mais cedo possível para o doente.
Todos estes tópicos mostram o quanto a oncologia está em movimento para optimizar o tratamento e a terapia e para minimizar a carga associada para o paciente. Continua a ser um desafio conceber de forma optimizada as interfaces entre tratamento agudo, reabilitação e tratamento de seguimento.
Silvio Catuogno
InFo Oncologia & Hematologia 2014; 2(6): 4
