Na prática dermatológica, somos confrontados quase diariamente com doenças auto-imunes complexas da pele. Estas incluem dermatoses auto-imunes e vasculites cutâneas, que são discutidas em mais pormenor na actual edição da DERMATOLOGIE PRAXIS. O diagnóstico preciso de dermatoses bulosas auto-imunes e vasculites cutâneas é muitas vezes difícil, uma vez que ambos os grupos de doenças têm um aspecto variado na pele. No entanto, um diagnóstico rápido e preciso é importante para o início de uma terapia correcta e para evitar os danos consequentes.
O primeiro artigo desta série trata das dermatoses auto-imunes bolhosas, que são predominantemente causadas por auto-anticorpos. Estes atacam a integridade cutânea, resultando no descolamento da pele. Na prática, isto levanta a importante questão: Como podem as diferentes formas ser distinguidas e como podem ser diagnosticadas com precisão? No nosso artigo, descrevemos as características clínicas mais importantes e entramos em mais detalhes sobre a histologia e a imunofluorescência correspondentes. Em particular, a detecção de auto-anticorpos numa secção de tecido ou no soro acaba por assegurar o diagnóstico e abrir o caminho para as terapias correctas. Estes variam desde os clássicos corticosteróides até aos mais recentes anticorpos que influenciam especificamente as células imunitárias.
No segundo artigo desta série, o Dr. med. Stephan Nobbe, médico sénior da dermatologia Frauenfeld/Zurique, resume o quadro clínico complexo de vasculites de uma forma excelente e concisa para o dermatologista clinicamente activo.
Nestas condições igualmente muito heterogéneas e parcialmente classificadas de forma inconsistente, as inflamações nas paredes dos vasos levam a danos no tecido. As inflamações podem ser limitadas à pele, mas também podem afectar os órgãos, pondo assim em risco a vida. Consequentemente, o Dr. Nobbe refere no seu artigo a importância de clarificar rapidamente qualquer possível envolvimento de órgãos internos quando se suspeita de vasculite, a fim de evitar uma insuficiência renal aguda em Schönlein-Henoch purpura, por exemplo. O artigo não só discute as possíveis classificações de vasculites, mas também dá uma visão sobre a patogénese e fornece conselhos práticos sobre apresentação clínica, diagnóstico e terapia.
Esta edição de DERMATOLOGIE PRAXIS oferece-lhe uma visão geral ampla e informativa destes importantes grupos de doenças, e desejamos-lhe assim uma leitura emocionante!
Dra. Emmanuella Guenova, MD
Dr. Dr. Wolfram Hötzenecker
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2014; 24(4): 4
