Alguns agentes patogénicos são um factor de risco elevado para certos cancros: Dos 14 milhões de novos casos de cancro em 2012, 2,2 milhões eram devidos a dez agentes patogénicos. A maioria destes cancros relacionados com infecções afectou os países mais pobres.
A partir da prevalência de infecções em doentes malignos e do risco relativo de infecção para diferentes países, cientistas da IARC (Agência Internacional de Investigação do Cancro) em Lyon analisaram quantos casos de cancro em 2012 foram devidos à infecção.
Dos onze desencadeadores biológicos do cancro, os agentes patogénicos mais comuns a nível mundial estavam em doentes com carcinomas recém-diagnosticados:
- Helicobacter pylori (35,4%, 770 000 casos de cancro gástrico)
- Papilomavírus humano (HPV) (29,5%, 640 000 casos de carcinoma cervical, peniano, anal, vulval, vaginal, orofaríngeo, cavidade oral e laríngeo)
- Vírus da Hepatite B (HBV) (19,2%, 420 000 casos de cancro do fígado)
- Vírus da hepatite C (HCV) (7,8%, 170 000 casos de linfoma hepático e não-Hodgkin).
Segundo Martyn Plummer e Catherine de Martel do IARC, só estes quatro agentes patogénicos explicam dois milhões dos 2,2 milhões de casos de cancro, ou 92%. Os outros seis são de importância secundária. O décimo primeiro agente patogénico, o VIH, não foi incluído na análise.
Grande potencial através de medidas preventivas
O estudo deixa claro quão fortemente o respectivo risco de infecção ou cancro depende do respectivo país e das condições de vida das pessoas. Em regiões menos desenvolvidas, quase um quarto dos cancros estão relacionados com infecções. As taxas de AF (Attributable Fraction) foram mais elevadas nos países com o IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) mais baixo – e vice versa. O intervalo é de menos de 5% nos EUA, Canadá, Austrália e Nova Zelândia a mais de 40% na Mongólia e em alguns países africanos a sul do equador. De acordo com o estudo, existe um grande potencial para reduzir os cancros relacionados com a infecção com medidas preventivas tais como vacinas, técnicas de injecção seguras e remédios contra bactérias.
Literatura:
- Plummer M, et al: Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis.www.thelancet.com/lancetgh, Vol 4, September 2016.
InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2016; 4(6): 2
