Nesta edição do HAUSARZT PRAXIS, o foco está em ORL.
Encontrará dois artigos interessantes sobre isto nas páginas seguintes. Por um lado, o tema das “perturbações da voz” é examinado com mais detalhe. O médico de família é frequentemente confrontado com isto no seu consultório. Tem de se perguntar quais são as possíveis causas de um distúrbio vocal: laringite aguda ou crónica, disfonia não específica (funcional) ou uma lesão benigna da prega vocal?
Salome Zwicky, MD, Schlieren, Suíça, mostra muito claramente no seu artigo como o clínico geral pode fazer um diagnóstico diferencial com base na história médica e sem as possibilidades de uma laringoscopia de diagnóstico. Embora o distúrbio vocal de curta duração seja geralmente devido a laringite aguda, não devem ser esquecidos diagnósticos diferenciais tais como paralisia da prega vocal, hemorragia da prega vocal ou disfonia psicogénica ou funcional.
Uma perturbação da voz com duração superior a três semanas deve ser sempre esclarecida laringoscopicamente se não houver melhoria, a fim de não se perder um carcinoma laríngeo.
A vertigem posicional paroxística benigna (BPLS) é também relevante para o GP. Sendo a causa mais comum de sintomas de tontura, pode ser facilmente tratada através de simples manobras de posicionamento, o que, segundo estudos, infelizmente ainda não é efectivamente implementado na prática em muitos casos. Com base em dicas concretas para o diagnóstico e terapia, o PD Dr. Stefan Hegemann e a Dra. Arianne Monge Naldi, Zurique, dão uma visão geral das várias opções para lidar com este quadro clínico. Também aqui, a anamnese exacta é central, que deve ser posteriormente confirmada no exame clínico (manobra Dix-Hallpike/Barbecue).
Ambos os artigos ORL oferecem assim ao leitor interessado uma leitura altamente informativa com elevada relevância prática. Desejo-lhe muito divertimento e saúdo-o calorosamente
Peter M. Herrmann, MD
PRÁTICA DO GP 2014; 9(3): 14
