O carcinoma urotelial é uma entidade tumoral agressiva com elevada morbilidade. Nos últimos anos, o espetro de tratamento perioperatório – particularmente para o cancro da bexiga músculo-invasivo – expandiu-se significativamente: Os inibidores do ponto de controlo imunitário e os conjugados anticorpo-fármaco complementam os conceitos clássicos baseados na platina, enquanto os protocolos paralelos de preservação da bexiga e dos órgãos, as abordagens de biomarcadores e os programas estruturados de cuidados perioperatórios (cogestão geriátrica, ERAS) estão a ganhar importância. No carcinoma urotelial do trato urinário superior, os riscos de perda da função renal, a questão do momento ideal para a terapêutica sistémica e os procedimentos poupadores de néfrons estão a ocupar um lugar central – acompanhados por um conhecimento crescente das caraterísticas moleculares (incluindo FGFR3/HRAS) e constelações de risco genético como a síndrome de Lynch.
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