Nos doentes com pneumonia COVID-19, pensa-se que uma “tempestade de citocinas” imunomediada leva à insuficiência respiratória aguda e à morte. A plataforma CORIMUNO-19 foi rapidamente desenvolvida e estabelecida para avaliar a eficácia e tolerabilidade de vários imunomoduladores e outros tratamentos em pacientes adultos com infecção grave por COVID-19 através de uma série de ensaios controlados multicêntricos aleatorizados. O ponto de partida foi 27 de Março de 2020.
O estudo CORIMUNO-TOCI investigou o efeito do tocilizumabe, um anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor para a citoquina interleucina-6 e é utilizado clinicamente no tratamento da artrite reumatóide em particular. Foram seleccionados pacientes hospitalizados para pneumonia COVID-19 moderada ou grave que não necessitavam de cuidados intensivos na admissão.
O ponto final composto primário era a necessidade de ventilação (não invasiva ou mecânica) ou morte no dia 14 . Um total de 129 pacientes foram aleatorizados: 65 ao padrão de cuidados + tocilizumab e 64 ao padrão de cuidados apenas. Uma proporção significativamente menor de pacientes alcançou o resultado primário no braço do tocilizumabe. Os resultados deste estudo serão submetidos para publicação numa revista revista revisada por pares.
Estes resultados devem ser confirmados de forma independente por estudos adicionais. Dado o contexto pandémico, os investigadores e o patrocinador sentiram-se eticamente obrigados a divulgar esta informação até que uma revisão pelos pares tivesse tido lugar e medidas de seguimento mais longas tivessem sido postas em prática. Outros ensaios CORIMUNO que testam outros inibidores dos receptores de IL-6 e outros imunomoduladores estão actualmente a ser analisados. A plataforma de testes CORIMUNO-19 é patrocinada e financiada pela Assistance Publique-Hôpitaux de Paris e apoiada pela Reacting / INSERM.
Fonte: Hôpitaux de Paris / Hospitais Universitários Paris
InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2020; 2(2): 4 (publicado 17.6.20, antes da impressão).
