A farmacocinética e a dinâmica alterada do medicamento estão associadas a um risco reduzido de hipoglicémia.
O medo da hipoglicemia pode afectar gravemente a qualidade de vida, bem como a adesão ao tratamento e a persistência em doentes com diabetes tipo 2. Impede-o de atingir níveis individuais de glicemia, especialmente quando os pacientes já sofreram hipoglicemia grave. O risco de hipoglicemia pode ser reduzido com Toujeo® (glargina de insulina 300 E/ml), como alguns estudos mostram.
Menos hipoglicémia graças à fórmula revista
Os benefícios clínicos da farmacocinética e dinâmica alterada da glargina de insulina 300 E/ml versus glargina de insulina 100 E/ml são evidentes a partir dos dados do estudo EDITION. Por exemplo, a meta-análise de dados de um ano (EDITION 1 a 3) concluiu que os pacientes com diabetes tipo 2 de diferentes fases beneficiaram de glargina de insulina 300 E/ml, o que não só foi mais eficaz na redução do HbA1c em comparação com a glargina de insulina 100 E/ml, como também foi associado a menos hipoglicémia: A taxa de hipoglicemia nocturna confirmada diminuiu 25% e o risco em qualquer altura do dia 9%. As análises dos subgrupos confirmam estes resultados. Por exemplo, os pacientes com diabetes tipo 2 e disfunção renal também beneficiaram do risco reduzido de hipoglicémia.
Perfil favorável também em pacientes mais idosos
O actual estudo SENIOR também confirma que a glargina de insulina 300 E/ml é significativamente superior à glargina de insulina 100 E/ml. O estudo prospectivo, randomizado, controlado e em grupo paralelo comparou dois grupos de um total de 1000 pacientes idosos com diabetes tipo 2. A idade mínima era de 65 anos. Enquanto um grupo recebeu glargina de insulina 100 E/ml, o outro recebeu glargina de insulina 300 E/ml. Após 26 semanas, a glargina de insulina 300 E/ml demonstrou ser igualmente eficaz na redução do HbA1c, mas com um menor risco de hipoglicémia sintomática. Este resultado poderia ser clinicamente relevante, especialmente porque o colectivo do estudo SENIOR é claramente mais vulnerável em comparação com os pacientes mais jovens.
Glargina de insulina 300 E/ml versus insulina degludec
O estudo BRIGHT é o primeiro ensaio controlado e randomizado cabeça a cabeça, comparando directamente o efeito da glargina de insulina 300 E/ml e do degludec de insulina em doentes diabéticos do tipo 2 com insulina. Os participantes no estudo foram aleatorizados em dois grupos, um recebendo glargina de insulina 300 E/ml (n=466) e o outro degludec de insulina (n=463) como dose nocturna. Durante as 24 semanas de estudo e durante o período de manutenção, a incidência e frequência de eventos hipoglicémicos confirmados foram comparáveis entre as duas insulinas basais. No entanto, na fase de titulação (semanas 0 a 12), a administração de glargina de insulina 300 E/ml foi associada a uma redução da hipoglicémia confirmada em qualquer altura do dia, em comparação com o degludec da insulina.
Fonte: Sanofi
PRÁTICA DO GP 2019; 14(6): 29
