Desde a faculdade de medicina, nomes próprios moldaram o repertório linguístico diário da maioria dos médicos. E no entanto, a sua origem permanece frequentemente na escuridão. Portanto, aqui está uma pesquisa de dois termos hematológicos comuns – para a próxima pausa para o café ou para o questionário da clínica.
Auerstäbchen e Bence-Jones proteinuria – o que estas são provavelmente claras para a maioria das pessoas. Mas de onde vêm realmente os nomes destes fenómenos hematológicos?
Caper Sticks: Uma Descoberta Americana
As pequenas varas azurofílicas, que ocorrem em mieloblastos e promyelocytes no contexto da leucemia, foram – sem surpresa – baptizadas com o seu primeiro descritor: John Auer [1]. Em 1906, o médico e fisiologista americano publicou o seu trabalho “Some hitherto undescribed structures found in the large linmphocytes of a case of acute leukaemia” com a primeira menção das organelas celulares irregulares que mais tarde ficaram conhecidas como “Auerstäbchen” [2,3]. Auer nasceu em Rochester, Nova Iorque, em 1875, o filho de uma cervejeira alemã. Ao longo da sua carreira estelar, que começou na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins , publicou cerca de 150 artigos. Para além de descrever Auerstäbchen, estudou a anafilaxia em particular e desempenhou um papel importante no desenvolvimento da anestesia em cirurgia torácica. Após apenas dois anos de trabalho clínico, passou à investigação em fisiologia e farmacologia no Rockefeller Institute for Medical Research . Logo ensinou fisiologia na Faculdade de Medicina de Harvard e conduziu investigação sobre temas relacionados com a guerra no Instituto Rockefeller durante a Primeira Guerra Mundial. Em 1921, seguiu-se uma cadeira de farmacologia na Escola de Medicina da Universidade de St. Louis , que Auer prosseguiu em simultâneo com uma carreira de farmacologia clínica – até à sua morte de um ataque cardíaco aos 73 anos de idade. Mas não era só o trabalho que lhe tinha tirado a fantasia. Por isso era um grande fã de Henri Matisse, adorava pintar e jardinagem. Em 1903 casou com a filha do seu chefe, que era também investigadora no instituto do seu pai. Juntos tiveram três filhos [1]. A propósito, as células com múltiplas varas de feixe dispostas em forma de feixe são chamadas células Paneleiro. Mas isso é para outra altura.
Bence Jones proteins: Um padre prevenido no trabalho
Um pouco antes de John Auer descrever as varas Auer, Henry Bence Jones descobriu a proteína Bence Jones em 1848 – nada mais do que cadeias leves de imunoglobulina livre, que são excretadas na urina quando produzidas em excesso e são depositadas como amilóide em vários órgãos [1]. É geralmente causado por mieloma múltiplo. Mas no tempo de Bence Jones, não se falava dos métodos de detecção que são comuns hoje em dia, e o verdadeiro carácter da proteína também só foi revelado no século XX. Juntamente com dois colegas, Bence Jones tratou o doente Thomas McBean, cuja doença levou à primeira descrição da proteína Bence Jones [1]. O factor decisivo foi a afinidade de Bence Jones pela química, que o acompanhou ao longo da sua vida. Também insistiu no exame de urina em cada caso, que utilizou para caracterizar a diabetes mellitus e a gota em mais pormenor, entre outras coisas. E isto embora o inglês, que nasceu em Suffolk em 1813, quisesse realmente tornar-se padre – um desejo piedoso que lhe foi negado apesar de muitos esforços. Nos seus vinte anos, à beira de emigrar para a Nova Zelândia, um parente finalmente motivou-o a estudar medicina – com efeitos duradouros na terminologia das doenças hematológicas [1].
Enquanto estudava no St. George’s Hospital em Londres, começou também uma educação química como estudante particular de Thomas Graham, que continuou em Giessen com o químico líder mundial Justus von Liebig. Isto distinguiu-o significativamente dos seus colegas e levou a que Bence Jones estivesse à frente do seu tempo com alguns conhecimentos. Após o seu regresso a Londres, foi lá clinicamente activo principalmente e casou com a sua prima – um casamento que produziu sete filhos, apesar da tradicional relutância inicial da sua parte. No decurso da sua carreira, Bence Jones tornou-se, entre outras coisas, membro do famoso Colégio de Química , bem como do Colégio Real de Médicos e publicou descobertas médicas para a população em geral na sua função de secretário da instituição real. Passou muito tempo em famosos spas termais no país e no estrangeiro – quer por interesse científico, quer por prazer pessoal. Bence Jones morreu aos 60 anos de idade, após uma longa história de problemas cardíacos, que culminou com um ataque cardíaco em 1873 [1].
Literatura:
- www.whonamedit.com (último acesso em 14.12.2021).
- Auer J: ALGUMAS ESTRUTURAS INDEPENDENTES DE ACUTE LEUKAEMIA Am J Med Sci. 1906; 131: 1002-1015.
- Baum H: Barras de Auer. In: Gressner AM, Arndt T: Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Berlin Heidelberg; 2019. 231.
InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2022; 10(1): 36
