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  • Estudo RAINBOW

Novo padrão na segunda linha?

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  • 2 minute read

Os medicamentos que estão bem estabelecidos no cancro gástrico avançado de primeira linha ainda alcançam prognósticos de sobrevivência relativamente pobres na segunda linha. Um novo estudo (RAINBOW) demonstra agora a eficácia do ramucirumab mais paclitaxel nesta população. A monoterapia também já tinha mostrado um benefício de sobrevivência, levando à aprovação nos EUA em Abril.

(ag) É evidente que o VEGFR-2 desempenha um papel significativo na progressão e patogénese do cancro gástrico. É aqui que entra o antagonista do VEGFR2, o ramucirumab: Em combinação com paclitaxel, mostrou uma melhoria significativa na sobrevivência global em pacientes pré-tratados em RAINBOW.

170 centros, 27 países, 665 doentes

O estudo, que envolveu quase trinta países e 170 centros completos, incluiu 665 adultos pré-tratados com adenocarcinoma gástrico avançado (e também aqueles com adenocarcinoma da junção gastro-esofágica). Receberam ramucirumab mais paclitaxel (8 mg/kg, n=330) ou placebo mais paclitaxel (n=335).

Benefício claro

O parâmetro primário, sobrevivência global, mostrou um prolongamento significativo no grupo ramucirumab (mediana 9,6 vs. 7,4 meses, HR 0,807, p=0,017). Os principais eventos adversos de grau três ou superior que ocorreram mais frequentemente no grupo ramucirumab foram neutropenia (41 vs. 19%), leucopenia (17 vs. 7%), hipertensão (14 vs. 2%), fadiga (12 vs. 5%) e dor abdominal (6 vs. 3%). As neutropenias febris de grau 3 ou superior eram raras em ambos os grupos (3 vs. 2%).

Os autores concluem que o ramucirumab plus paclitaxel se justifica assim como um novo padrão de cuidados no tratamento de segunda linha de pacientes com cancro gástrico avançado.

Fonte: Wilke H, et al: The Lancet Oncology 2014; 15(11): 1224-1235.

InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2014; 2(9): 6

Publikation
  • InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE
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