Para além de factores como o exercício e a genética, a nutrição também desempenha um papel importante no desenvolvimento e terapia da doença. de osteoporose. A ingestão de vitamina D, cálcio e proteínas é elementar.
A importância da ingestão de proteínas como componente da dieta não deve ser subestimada na osteoporose.
Consumo de proteínas
Não é raro afirmar-se que as proteínas, especialmente de origem animal, têm um impacto negativo na saúde óssea. Esta suposição baseou-se, entre outras coisas, na observação do aumento da excreção de cálcio renal após refeições ricas em proteínas. As proteínas aumentam a absorção intestinal de cálcio, o que explica a calciúria associada. O cálcio não é, portanto, dissolvido dos ossos por proteínas, como se supunha anteriormente.
Pelo contrário: numerosos estudos encontram agora uma correlação positiva entre a ingestão de proteínas e a densidade óssea. A Comissão Federal de Nutrição Suíça (EEK) recomenda uma ingestão de proteínas de pelo menos 0,8 g/kgKG/d para pessoas idosas (Tab. 1) . No entanto, estudos mostram também que uma ingestão relativamente elevada de proteínas até 1,5 g/kgKG/d tem um efeito positivo na densidade óssea e no risco de fracturas da anca.
Cálcio
O cálcio é o bloco de construção de ossos mais importante. A fim de reduzir o risco de osteoporose e fracturas causadas pela osteoporose, tanto a vitamina D como o cálcio devem ser fornecidos em quantidades suficientes (Tab. 2 e 3).
Recomendações gerais
Bebidas: Diariamente 1-2 litros, de preferência sob a forma de bebidas não adoçadas, por exemplo, água potável/mineral ou chá de fruta/bebida. Preferem água mineral rica em cálcio. Consumir café, chá preto/chá verde e bebidas de cola com moderação.
Legumes e frutas: diariamente cinco porções de vegetais em cores diferentes, três porções de vegetais e duas porções de frutas. Uma porção corresponde a 120 g. Uma porção por dia pode ser substituída por 2 dl de sumo de fruta ou vegetal não adoçado. Vegetais verdes como brócolos, acelgas, espinafres, vários tipos de couves e vegetais de folhas são boas fontes de cálcio.
Produtos cerealíferos, batatas e leguminosas: Três porções diárias. Para produtos cerealíferos, dar preferência a cereais integrais. Uma porção corresponde a 75-125 g de pão/massa ou 60-100 g de legumes (crus) ou 180-300 g de batatas ou 45-75 g de pão estaladiço/bolachas/flocos/florada/pasta/arroz/corn/outros grãos de cereais (peso seco).
Lacticínios, carne, peixe, ovos e tofu: Três porções diárias de leite ou produtos lácteos. Uma porção corresponde a 2 dl de leite ou 150-200 g de iogurte/quark/cottage cheese/outros produtos lácteos ou 30 g de queijo semi-duro/duro ou 60 g de queijo de pasta mole.
Além disso, uma porção de carne, aves de capoeira, peixe, ovos, tofu, quornas, seitan, queijo ou coalhada todos os dias. Alternar entre estas fontes de proteínas. Uma porção corresponde a 100-120 g de carne/aves/peixe/tufas/sobretudo/seitan (peso fresco) ou 2-3 ovos ou 30 g de queijo semi-duro/duro ou 60 g de queijo de pasta mole ou 150-200 g de requeijão/cottage cheese.
Óleos, gorduras e nozes: Diariamente 2-3 colheres de sopa (20-30 g) de óleo vegetal, pelo menos metade do qual deve ser sob a forma de óleo de colza. Uma porção (20-30 g) de frutos secos sem sal, sementes ou grãos (tais como avelãs, amêndoas, nozes, sementes de sésamo, sementes de girassol, etc.) diariamente. Além disso, manteiga, margarina, creme, etc. podem ser usados com moderação (aprox. 1 tbsp = 10 g/d).
Doces, snacks salgados e bebidas alcoólicas: Desfrute de doces, bebidas açucaradas, snacks salgados e bebidas alcoólicas com moderação. Boas fontes de cálcio são o leite, iogurte ou sobremesas de quark.
PRÁTICA DO GP 2015; 10(2): 7
