As alergias são um tópico diário na prática do GP. Até ao início deste milénio, presumiu-se que cerca de um terço da população ocidental sofre de uma alergia, seja uma alergia cutânea, uma alergia respiratória, uma alergia a drogas ou uma alergia ao veneno de insectos. Recentemente, novos dados epidemiológicos da Áustria e da Alemanha mostraram que mais de metade da população está sensibilizada a um alergénio inalante como o pólen ou o ácaro do pó da casa. tem anticorpos IgE contra proteínas específicas.
O diagnóstico de alergia baseia-se na história médica, testes cutâneos, a detecção de anticorpos IgE específicos no soro e, se necessário, testes de provocação. A história médica é a parte mais importante do diagnóstico e isto também determina se um achado positivo de pele ou serológico é clinicamente significativo ou não. Graças ao diagnóstico de alergia molecular, a alergia é agora melhor compreendida na medida em que as sensibilidades primárias podem ser distinguidas das reacções cruzadas ou as proteínas potencialmente perigosas podem ser distinguidas das menos perigosas com base na detecção de anticorpos. Além disso, o diagnóstico de alergias baseado em componentes pode ser útil para determinar a indicação de imunoterapia específica (SIT). Agora uma entidade clínica como o pólen de bétula/síndrome do pólen de frutos de pomóideas ou a síndrome dos ácaros mariscos pode ser cientificamente explicada.
Houve também algumas inovações na terapia, embora os corticosteróides e anti-histamínicos tópicos constituam a base do tratamento sintomático tanto em adultos como em crianças. Além disso, a única terapia causal até à data, nomeadamente SIT ou dessensibilização – embora reconhecida pela OMS – ainda tem uma existência de flor de parede na Suíça. Entre os que sofrem de alergia ao pólen, pouco menos de 2% beneficiam do SIT. A indicação para SIT deve ser feita por um alergologista, mas pode ser realizada pelo médico de família. Uma vez que o paciente está no centro, deve ser possível ao clínico geral e ao especialista trabalharem de mãos dadas.
Embora os dois artigos reflictam apenas aspectos parciais da prática alergológica, devem ajudar o médico de clínica geral a compreender melhor as interpretações ou procedimentos alergológicos.
Desfrute da leitura!
Prof. Arthur Helbling, MD
PRÁTICA DO GP 2014; 9(2): 10
