As mulheres expostas a níveis elevados de poluição atmosférica dão à luz bebés mais pequenos. Por outro lado, as mulheres que vivem em zonas mais verdes dão à luz bebés maiores, o que poderia contrariar os efeitos da poluição atmosférica. Esta ligação é demonstrada por um estudo que vem juntar-se ao crescente conjunto de provas dos efeitos adversos para a saúde causados pela poluição atmosférica, em particular nos bebés e nas crianças pequenas.
Existe uma estreita correlação entre o peso à nascença e a saúde pulmonar: O baixo peso e o nascimento prematuro aumentam o risco de uma função pulmonar afetada. As crianças com baixo peso à nascença têm maior probabilidade de desenvolver asma brônquica e, numa idade avançada, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Para proteger os bebés e os seus pulmões em desenvolvimento de potenciais danos, a poluição do ar deve ser reduzida e as cidades devem tornar-se mais verdes, escrevem os investigadores liderados por Robin Mzati Sinsamala, do Departamento de Saúde Pública Global e Cuidados Primários da Universidade de Bergen, Noruega [1].
No seu estudo, investigaram a relação entre a exposição materna à poluição atmosférica e aos espaços verdes durante a gravidez e o peso à nascença ou o nascimento prematuro. O estudo baseou-se em dados de 4286 crianças de 2358 mães do estudo Respiratory Health in Northern Europe (RHINE). Os sujeitos do teste viviam na Dinamarca, Noruega, Suécia, Islândia e Estónia.
Os investigadores determinaram a proporção de vegetação nas zonas onde as mulheres viviam durante a gravidez, medindo a densidade da vegetação em imagens de satélite. Esta vegetação inclui florestas e terrenos agrícolas, bem como parques em zonas urbanas. A exposição às áreas verdes (Índice de Vegetação por Diferença Normalizada, NDVI), às partículas modeladas (PM2,5 e PM10), ao dióxido de azoto (NO2), ao ozono (O3) e ao carbono negro (BC) foi estimada para as mães com base no endereço residencial em cada gravidez. Os valores médios da poluição atmosférica estavam dentro das normas da União Europeia. Sinsamala e os colegas compararam esta informação com o peso à nascença dos bebés, ajustando para factores conhecidos por influenciar o peso à nascença, como a idade materna, a educação, o tabagismo, a silhueta corporal e as comorbilidades.
O baixo peso à nascença torna-o mais suscetível a infecções
Os resultados mostraram que PM2.5, PM10, NO2 e BC estavam associados a uma redução média do peso à nascença de 56 g, 46 g, 48 g e 48 g, respetivamente. Quando os investigadores tiveram em conta as condições ambientais, o efeito da poluição atmosférica foi menor. As mulheres de zonas mais verdes tiveram bebés com um peso à nascença ligeiramente mais elevado (27 g em média) do que as mães que viviam em zonas menos verdes.
A mediana (intervalo interquartil, IQR) do NDVI300m foi de 0,3 (0,2-0,4), para poluentes em µg/m3 a 9,5 (PM2.5: 7.1-13.0), 16.4 (PM10: 11,1-21,3), 15,8 (NÃO2: 8,9-21,6), 49,5 (O3: 45,2-54,0) e 0,6 (BC: 0,4-0,8) (Fig. 1). Um aumento do IQR no NDVI300m foi associado a um aumento no peso corporal de 29 g (95% CI 13-44), uma probabilidade 23% menor de baixo peso corporal (<2500 g; 95%-Ki 0,64-0,94) e um aumento de 14% na probabilidade de um peso corporal elevado (>4000 g; IC 95% 1,02-1,26). A correlação manteve-se mesmo após o ajustamento para a exposição a poluentes atmosféricos ou quando se utilizaram diferentes buffers NDVI (100 m e 500 m).
O período durante o qual os bebés crescem no útero é crucial para o desenvolvimento dos pulmões. As suas conclusões sugerem que as mulheres grávidas expostas à poluição atmosférica – mesmo a níveis relativamente baixos – dão à luz bebés mais pequenos, escrevem os autores. Sugerem também que viver num bairro mais verde pode ajudar a compensar este efeito. A razão para isso pode ser o facto de haver menos tráfego nas zonas verdes, de as plantas removerem os poluentes do ar ou de ser mais fácil para as mulheres grávidas serem fisicamente activas.
Fonte:
- Sinsamala RM: “Preconception air pollution/greenness exposure and pregnancy outcomes: The Life-GAP Project”, apresentação do poster PA311; ERS Congress 2023, Milão, 10/09/2023.
InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2023; 5(4): 25 (publicado em 8.11.23, antes da impressão)
