Na medicina desportiva, como na medicina em geral, os dentes são frequentemente tratados madrasta, embora numa pessoa como o atleta que quer empurrar o seu organismo para o pico de desempenho, os danos na dentição podem muitas vezes ser associados a fenómenos bastante desfavoráveis.
Vários exemplos e estudos do mundo desportivo demonstraram claramente que a saúde dentária dos atletas nem sempre é tão boa como deveria ser e os cuidados dentários são frequentemente esquecidos ou negligenciados. Por exemplo, as estatísticas das visitas policlínicas por ocasião dos últimos Jogos Olímpicos de Verão mostram uma constante tendência ascendente.
Contudo, a saúde dos dentes e do periodonto está intimamente relacionada com o desempenho físico. Distúrbios tais como processos inflamatórios crónicos e capacidade de mastigação reduzida afectam muito frequentemente a capacidade de treinar e competir. Nunca se deve esquecer que comer e mesmo respirar depende directamente de um conjunto de dentes funcionais.
Dentes ameaçados
Os acidentes que envolvem dentes são um primeiro lado do problema com a dentição. As artes marciais, desportos de stick ou desportos de contacto fazem com que a dentição esteja em risco – em inquéritos, até 50% dos atletas nestas disciplinas dão uma resposta positiva quando questionados sobre traumas dentários. O traumatismo dentário pode ser uma simples contusão, mas também uma fractura ou mesmo a perda completa do órgão. Dependendo da gravidade do trauma, pode haver algum desconforto mais tarde e as terapias que são então necessárias são longas, difíceis e não menos dispendiosas.
Enfraquecimento devido a infecção
Um quadro clínico muito comum é a cárie, no decurso da qual muitos factores levam à desmineralização e destruição progressiva das substâncias do pescoço do dente, o que acaba por resultar na perda do dente.
Estas alterações podem ser a causa de infecções na zona da boca – infecções que nem sempre têm de ser dolorosas e que, por isso, são frequentemente negligenciadas. No entanto, são libertados mensageiros inflamatórios que supostamente combaterão a inflamação através do sistema imunitário. Tal como acontece com a gripe, o corpo está, portanto, enfraquecido, o que pode certamente resultar numa redução do desempenho dos atletas. Os agentes patogénicos que causam a inflamação também entram naturalmente na corrente sanguínea a partir dos dentes e gengivas doentes e são transportados para todas as regiões do corpo. As consequências podem ser inflamações e tensões dos músculos e dos seus tendões, bem como dores articulares. A partir da terapia neural, uma forma alternativa de medicina, aprendemos que 80% das substâncias nocivas (toxinas focais) têm origem nos dentes, seios nasais e amígdalas. Como já foi mencionado, quando o sistema imunitário está em boa forma, este é um problema quase imperceptível, mas assim que o sistema imunitário é baixado, o que nos desportos competitivos não é raramente provocado pelo stress, estas lesões vadias podem de repente tornar-se de maior importância. Na verdade, os efeitos globais de tais agentes dispersores são assustadores, podem desencadear doenças renais e musculares cardíacas, causar perturbações no campo metabólico, provocando mesmo alterações no sistema de coagulação. O que um mau estado dental pode causar! Por isso, pense nos dentes o mais tardar no caso de estirpes musculares recorrentes.
Infelizmente, temos de nos aperceber repetidamente que este conhecimento sobre possíveis ligações entre as doenças dentárias e o desempenho é incompleto. É de notar, no entanto, que a explicação desta influência mútua nem sempre é fácil e os resultados claros da investigação são relativamente raros.
Outros factores
Um elevado stress para a dentição em relação ao desporto são também outros factores, tais como o uso ávido de bebidas ácidas, que promovem a perda de substâncias dentárias (erosão). Muitos dos substitutos líquidos em oferta têm um pH inferior ao limiar crítico de 5. Nos desportos que colocam grande ênfase na estética e nos quais os artistas adoptam hábitos alimentares pouco saudáveis, tais danos dentários erosivos – causados por alterações do ácido gástrico – também podem ocorrer. Inversamente, a descoberta de tais alterações dentárias pode, de certa forma, ser o primeiro sinal de um distúrbio alimentar – a chamada “tríade atlética feminina”.
A forma natural como um conjunto de dentes se desenvolve ao longo do tempo também desempenha um papel na explicação de perturbações. Os dentes do siso não irrompidos podem ser considerados uma bomba relógio, por um lado como um perigo devido à fragilização do maxilar inferior (aumento do risco de fractura), e por outro lado devido ao aumento do risco de inflamação.
O que fazer?
Estas observações mostram como é importante a interacção entre os dentes e a saúde, e portanto também a digestão, o bem-estar e a vitalidade. Em todo o caso, muito mais significativo do que é frequentemente admitido! É portanto essencial que o cuidado dentário dos praticantes seja dado com a mesma atenção que o sistema músculo-esquelético, que é tão proeminente no desporto. O médico desportivo não deve tratar a dentição superficialmente durante os exames médicos desportivos, como é frequentemente o caso, mas deve examinar a cavidade oral exactamente da mesma forma que uma articulação (palato duro e mole, chão da boca, língua, dentes para o número, defeitos, preenchimentos e descoloração, gengivas, etc.). Além disso, um check-up dentário anual só pode ser altamente recomendado para o atleta.
PRÁTICA DO GP 2015; 10(3): 2
