Profilaxia do TBE - todas as vacinas contam

A época em que as carraças estão particularmente activas prolonga-se até outubro, dependendo do clima. A melhor proteção contra a infeção por TBE é a vacinação. Existem atualmente duas vacinas autorizadas na Suíça para adultos e crianças. São necessárias três doses para uma imunização básica completa, mas nunca é demasiado tarde para pôr em dia uma ou mais vacinas. Os custos são cobertos no âmbito do seguro de base.

A meningoencefalite transmitida por carraças, também designada por meningoencefalite do início do verão (TBE), causada por um vírus, é uma das duas doenças mais importantes transmitidas por carraças, juntamente com a doença de Lyme (causada pela bactéria Borrelia burgdorferi). Enquanto a doença de Lyme pode ser tratada com antibióticos, não existe um tratamento específico para a TBE, mas existe uma vacina muito eficaz [1–4].

Recomendação de vacinação para pessoas com mais de 6 anos de idade em risco de exposição

A vacinação contra a TBE é recomendada a todos os adultos e crianças a partir dos 6 anos de idade se estiverem constantemente ou durante muito tempo em áreas com carraças infectadas [1–4]. A vacinação de crianças com menos de 6 anos de idade deve ser avaliada numa base individual. Neste grupo etário, a doença ocorre geralmente, no máximo, numa forma ligeira. Até 1% das carraças podem ser portadoras do vírus TBE. O vírus não se encontra apenas na Suíça (todos os cantões, exceto Genebra e Ticino, são zonas de risco de TBE), mas também na Alemanha, Áustria, Europa Oriental e do Norte, Estados Bálticos e Rússia, entre outros. O vírus TBE é transmitido através da picada de uma carraça infetada. Estas encontram-se principalmente em zonas de florestas de folha caduca e mistas com vegetação rasteira densa até uma altitude de 1200 a cerca de 1500 m de altitude. [1–4].

Possibilidade de um calendário de vacinação acelerado

O risco de ser infetado pelo vírus TBE é relativamente pequeno; na Suíça, espera-se um total de cerca de 100 a 250 casos da doença por ano. No entanto, se sofrermos uma infeção por TBE, existe o risco de uma evolução grave da doença com danos irreversíveis. Cerca de 10% das pessoas infectadas com o vírus TBE desenvolvem meningite, que pode levar a sequelas neurológicas e pode também ser fatal; as restantes têm uma evolução gripal ligeira [1–4].

Esquema de vacinação contra o TBE

3 doses nos momentos 0, 1 e 6 meses para o TBE-Immun ^CC® resp,
0, 1 e 10 meses para o ^Encepur®.

Para ambas as vacinas, pode ser utilizado um calendário de vacinação acelerado com um intervalo reduzido de 14 dias entre as duas primeiras doses de vacina.

A dosagem da vacina depende da idade e deve ser ajustada de acordo com a idade para a respectiva vacina no momento da vacinação.

Recomenda-se uma vacinação de reforço de 10 em 10 anos.

para [5,7]

A vacinação é geralmente bem tolerada. Observam-se reacções locais (vermelhidão, pequeno inchaço, dor) no local da injeção em cerca de um terço das pessoas. Estas reacções desaparecem após 1 a 2 dias. De acordo com o calendário de vacinação contra o TBE (caixa), as duas primeiras doses são geralmente administradas com um mês de intervalo e já proporcionam uma proteção eficaz, mas limitada no tempo [5]. A terceira dose de vacinação é administrada após 6 meses (TBE-Immun ^CC®) ou após 10 meses ^(Encepur®), dependendo da vacina utilizada [6,7]. No esquema de vacinação acelerado, o intervalo entre a primeira e a segunda dose da vacina pode ser reduzido para 14 dias para ambas as vacinas [5,6].

Literatura: