A 25 de Junho de 2015, foi atribuído o Prémio de Investigação KHM patrocinado pela Mepha. O vencedor é um grupo de investigação da Universidade de Lausanne, que investigou até que ponto as motivações financeiras desempenham um papel na utilização de uma consulta médica. Surpreendentemente, muitos médicos sobrestimam o estatuto socioeconómico dos seus pacientes.
No documento multi-publicado, 10,7% do total de 2026 pacientes inquiridos de 47 clínicas de médicos de clínica geral declararam que eles próprios ou alguém da sua família tinha renunciado a uma consulta médica no último ano por razões financeiras [1]. Se compararmos os dados com um estudo semelhante de Genebra, os valores coincidem bastante: Aí, tinha sido determinada uma taxa de 14% [2].
Franquias altas
As razões são as franquias elevadas e a renúncia a seguros suplementares, que levam a prémios mais baixos mas rapidamente a custos elevados em caso de doença. Além disso, há serviços que não estão cobertos pelo seguro básico. Todos os factores que desencorajam os doentes financeiramente piores de visitar o médico.
O estatuto social, económico e educacional, bem como a privação, ou seja, as desvantagens materiais, sociais e médicas dos pacientes, também foram inquiridos. A pergunta “Tiveram dificuldades em pagar as suas contas domésticas nos últimos doze meses?” foi mais eficaz na identificação de pacientes que prescindiram de aconselhamento médico do que uma combinação de quatro medidas objectivas de estatuto socioeconómico. O valor preditivo negativo foi de 96%.
Só esta questão permite ao médico interessado na privação fazer uma boa avaliação inicial do paciente. Naturalmente, a questão só deve ser colocada aos pacientes que já têm uma suspeita disso.
Os médicos subestimam a privação
O que o estudo também mostrou: a avaliação dos médicos só concorda com as declarações dos pacientes de forma limitada (de acordo com a Escala MacArthur de Estatuto Social Subjectivo 0-10). Os médicos sobrestimaram significativamente o estatuto sócio-económico dos seus visitantes de clínica geral [3]. De acordo com os autores do estudo, é portanto urgentemente necessário sensibilizar o sector médico.
Literatura:
- Bodenmann P, et al: PLoS One 2014 Abr 3; 9(4): e94006.
- Guessous I, et al: Prev Med 2012 Nov; 55(5): 521-527.
- Chatelard S, et al: PLoS One 2014 Jan 15; 9(1): e84828.
PRÁTICA DO GP 2015; 10(8): 6
