Para um estudo de coorte, mais de 500 doentes externos adultos com psoríase foram submetidos a um rastreio para sintomas depressivos. Apesar de uma baixa IPPAS mediana, o valor de corte para a depressão foi excedido em quase um em cada quatro pacientes.
A prevalência de doenças mentais, tais como depressão e distúrbios de ansiedade, é aumentada nos doentes com psoríase. Dependendo do estudo, a prevalência de depressão comorbida varia entre 9% e 55% [1]. A razão de probabilidade em comparação com a população geral é de 1,57 [2]. Para além de uma aparência desfigurada, a estigmatização e o isolamento social, a inflamação sistémica e a presença de outras comorbilidades são também possíveis explicações para um aumento da incidência de perturbações depressivas [3]. As perguntas Whooley são uma ferramenta de rastreio recomendada para uso em doentes com psoríase [4,5]. Uma resposta afirmativa a uma das seguintes perguntas detecta uma depressão com uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 57% [4]: (1) No último mês, sentiu-se frequentemente em baixo, triste, deprimido ou sem esperança? (2) No último mês, teve significativamente menos desejo e prazer em fazer coisas que normalmente gosta de fazer? O BDI-II é a versão alemã do Beck Depression Inventory revisto, um questionário de auto-avaliação com 21 itens [6]. As pontuações variam de 0 a 63, com pontuações ≥13 indicando pelo menos uma depressão ligeira [7]. No estudo de coorte publicado no JDDG em 2020, um total de 538 pacientes (mediana PASI 3.0; média DLQI 5.3) foram submetidos a rastreio para sintomas depressivos. 24,2% de todos os doentes atingiram um valor BDI-II ≥13 [3]. Os resultados das perguntas Whooley foram positivos em 28,2% dos pacientes. Os dois métodos mostraram uma alta correlação (p<0,001). No subgrupo com uma pontuação BDI-II ≥13, a actividade da doença (mediana PASI 3,8 vs. 2,8; p=0,06) e a pontuação DLQI (média 10,1 vs. 3,7; p<0,0001) foram mais elevadas, e a artrite psoriásica e a diabetes foram mais comuns (52,6% vs. 37,8%; p=0,002 e 16,2% vs. 10,0%, respectivamente; p=0,04) do que no subgrupo com uma pontuação BDI-II <13.
Literatura:
- Patel N, et al: Am J Clin Dermatol 2017; 18: 613-620
- Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T: J Invest Dermatol 2014; 134: 1542-1551.
- Gerdes S, et al: JDDG 2020; 18(10): 1115-1127.
- Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS: J Gen Intern Med 1997; 12: 439-445.
- Wohlrab J, et al: Arch Dermatol Res 2013; 305: 91-98.
- Beck AT, Steer RA, Brown GK: The Psychological Corporation, San Antonio, 1996.
- Härter M, et al.: Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 700-708.
