O Centro de Trombose e Hemostasia (CTH) do Centro Médico Universitário Mainz publicou resultados de estudo na Lancet Respiratory Medicine: Foi observada uma diminuição da taxa de mortalidade devido a embolia pulmonar na América do Norte durante o período de 2000 a 2017. Contudo, o estudo “Age-sex specific pulmonary embolism-related mortality in the USA and Canada, 2000-18: an analysis of the WHO Mortality Database and of the CDC Multiple Cause of Death database” também mostrou que há já alguns anos, mais jovens e pessoas de meia-idade nos EUA têm vindo a morrer de tromboses e das suas complicações.
Um grande estudo internacional sobre a importância da embolia pulmonar aguda como causa global de morte produziu resultados inesperados sobre a mortalidade por trombose e embolia pulmonar. A equipa de investigação liderada pelo Dr Stefano Barco e pelo Prof. Dr Stavros Konstantinides do Centro de Trombose e Hemostasia (CTH) do Centro Médico da Universidade de Mainz encontrou uma taxa de mortalidade decrescente devido à embolia pulmonar na América do Norte de 2000 a 2017. Ao mesmo tempo, porém, o estudo mostrou também, para espanto dos cientistas, que há já alguns anos que mais jovens e pessoas de meia-idade nos EUA morrem de tromboses e das suas complicações. Os resultados do estudo foram publicados hoje na Lancet Respiratory Medicine, a revista mais prestigiada do mundo sobre doenças pulmonares e medicina de cuidados críticos.
Os autores do ensaio clínico internacional, peritos europeus, americanos e canadianos, analisaram dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) para toda a população do Canadá e dos EUA de 2000 a 2017 para trombose e embolia pulmonar como causas de morte. O estudo mostra que em geral cada vez menos pessoas estão a morrer devido a embolia pulmonar.
No entanto, ao olhar para os dados da trombose com mais detalhe, os cientistas chegaram a uma conclusão inesperada: nos EUA, mais pessoas de idade mais jovem e média têm vindo a morrer de tromboses e das suas complicações novamente há vários anos. Entre as nações industrializadas ricas do século XXI, esta tendência negativa é uma novidade. É ainda mais preocupante porque é acompanhada por uma diminuição da esperança de vida neste país.
Durante décadas, o mundo esteve habituado a histórias de sucesso na luta contra as doenças cardiovasculares. Isto também se aplicava ao embolismo pulmonar, uma das mais importantes causas de mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Já há alguns meses, outro estudo da equipa de autores liderada pelo Dr. Barco conseguiu mostrar que a mortalidade por embolia pulmonar em países europeus, incluindo a Alemanha, diminuiu quase para metade entre 2000 e 2015. Até agora, os peritos interpretavam isto como uma indicação do diagnóstico e terapia sempre melhorados desta doença. Como podem ser explicados os resultados actuais do estudo? E o que significam para os doentes e os sistemas de saúde, também na Alemanha e na Europa?
“Vários factores podem contribuir para a recente tendência desfavorável nos EUA”, explica o Dr. Barco, que foi o autor principal do estudo. “As desigualdades sociais combinadas com dificuldades financeiras podem levar a que uma proporção cada vez maior da população não tenha acesso aos cuidados de saúde. Paralelamente, doenças crónicas graves como a diabetes, obesidade e doenças pulmonares, que por sua vez aumentam o risco de trombose, são cada vez mais comuns”.
O Professor Konstantinides, Chefe da Cátedra de Ensaios Clínicos Multicêntricos e Director Médico do CTH, acrescenta: “Mais uma vez se torna claro que os cuidados médicos ideais requerem muito mais do que os métodos de exame e tratamento mais avançados. Estes têm pouca utilidade a nível populacional se não forem acessíveis ou chegarem demasiado tarde devido a uma falta de prevenção e a um estilo de vida pouco saudável”.
“Os estudos epidemiológicos não utilizam procedimentos experimentais e por isso não podem fornecer provas directas para as causas das suas descobertas”, explica o Dr. Barco. “Contudo, dado o grande número de pacientes e as estatísticas altamente complexas, as suas observações são fiáveis e robustas. Podem, portanto, ajudar a identificar ameaças à população e assim melhorar as estratégias da política de saúde”.
Publicação original: mortalidade relacionada com embolia pulmonar específica por idade nos EUA e Canadá, 2000-18: uma análise da base de dados da OMS Mortality Database e da base de dados CDC Multiple Cause of Death Database; Stefano Barco MD, Luca Valerio MD, Prof. Walter Ageno MD, Prof. Alexander T. Cohen MD, Prof. Samuel Z. Goldhaber MD, Prof. Beverley J. Hunt MD, Prof. Alfonso Iorio MD, David Jimenez MD, Frederikus A. Klok MD, Prof. Nils Kucher MD. Samuel Z. Goldhaber MD, Prof. Beverley J. Hunt MD, Prof. Alfonso Iorio MD, David Jimenez MD, Frederikus A. Klok MD, Prof. Nils Kucher MD, Seyed Hamidreza Mahmoudpour PhD, Prof. Saskia Middeldorp MD, Prof. Thomas Münzel MD, Vicky Tagalakis MD, Aaron M. Wendelboe PhD, Prof. Stavros V. Konstantinides MD
