O reumatismo não é uma doença definida, mas sim um sintoma, e não significa mais do que dor e limitação funcional no sistema músculo-esquelético. As causas do reumatismo são múltiplas. Existem pelo menos cinco a seis categorias de causas, sendo as doenças degenerativas da coluna vertebral e das articulações e as doenças reumáticas dos tecidos moles muito mais proeminentes em termos de números.
Como diz a definição, trata-se de limitações funcionais e de dor, cujas causas de raiz podem frequentemente – especialmente em fases posteriores da doença – ser desligadas da doença subjacente e, infelizmente, muitas vezes só podem ser tratadas de forma sintomática.
Muitos novos métodos de gestão da dor surgiram nos últimos anos. Para além das abordagens medicamentosas, estão a ser cada vez mais utilizados métodos de tratamento intervencionais, tais como infiltrações controladas e direccionadas para a coluna vertebral com corticosteróides, opiáceos e vários anestésicos locais realizados sob imagem.
Além disso, nos últimos dez a quinze anos, os novos biológicos no tratamento de doenças sistémicas reumáticas inflamatórias foram acrescentados como métodos de tratamento importantes e eficientes. Infelizmente, um tal avanço na terapia da osteoartrite ainda não está num futuro previsível. Para a terapia da dor sintomática, temos também à nossa disposição todo o espectro de métodos de tratamento físico-terapêuticos e alternativos.
Os dois artigos seguintes destinam-se a fornecer uma visão geral da classificação das causas da dor em reumatologia, bem como as suas estratégias de tratamento na gama cada vez mais vasta de opções terapêuticas e a ajudar a estruturar as suas áreas de aplicação.
