Medizinonline Medizinonline
  • Noticias
    • Noticias
    • Mercado y medicina
  • Pacientes
    • Patrones de enfermedad
    • Diagnóstico
    • Terapia
  • Contenido para socios
    • Dermatología
      • Noticias de dermatología
    • Diabetes
      • Club Dia-Mes – Diabetes tipo 2
      • Diabetes en movimiento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterología
      • La EII importa
      • Foro Gastroenterología
      • Ozanimod: colitis ulcerosa
      • Actualización sobre el reflujo
    • Inmunología
      • Inmunodeficiencia primaria: intercambio de experiencias
    • Vacunación
      • Herpes zóster
    • Infektiologie
    • Neurología
      • EXPERT ULTRASONIC: Introducción a la inyección guiada por ecografía
      • Noticias MS
      • La terapia de la EM en transición
    • Oncología
      • Oncología suiza en movimiento
    • Ortopedia
      • Osteoporosis en movimiento
    • Phytotherapie
    • Gestión de la práctica
      • Banco Cantonal de Argovia
      • Claraspital
    • Psiquiatría
      • Psiquiatría geriátrica
    • Reumatología
  • Departamentos
    • Alergología e inmunología clínica
    • Medicina Interna General
    • Anestesiología
    • Angiología
    • Cirugía
    • Dermatología y venereología
    • Endocrinología y diabetología
    • Nutrición
    • Gastroenterología y hepatología
    • Genética
    • Geriatría
    • Ginecología
    • Hematología
    • Infectología
    • Cardiología
    • Nefrología
    • Neurología
    • Medicina de urgencias y cuidados intensivos
    • Medicina nuclear
    • Oncología
    • Oftalmología
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatría
    • Farmacología y toxicología
    • Medicina farmacéutica
    • Flebología
    • Medicina física y rehabilitación
    • Neumología
    • Prevención y asistencia sanitaria
    • Psiquiatría y psicoterapia
    • Radiología
    • Medicina forense
    • Reumatología
    • Medicina deportiva
    • Traumatología y cirugía traumatológica
    • Medicina tropical y de viajes
    • Urología
    • Odontología
  • CME y congresos
    • Formación CME
    • El Congreso informa
    • Calendario del Congreso
  • Práctica
    • Noctimed
    • Gestión de la práctica
    • Empleo
    • Entrevistas
  • Conectarse
  • Regístrese en
  • Mi cuenta
  • Póngase en contacto con
  • Español
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Italiano
    • Português
  • Publicaciones
  • Póngase en contacto con
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Suscribir
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Noticias
    • Noticias
    • Mercado y medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenido para socios
    • Dermatología
      • Noticias de dermatología
    • Diabetes
      • Club Dia-Mes – Diabetes tipo 2
      • Diabetes en movimiento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterología
      • La EII importa
      • Foro Gastroenterología
      • Ozanimod: colitis ulcerosa
      • Actualización sobre el reflujo
    • Inmunología
      • Inmunodeficiencia primaria: intercambio de experiencias
    • Vacunación
      • Herpes zóster
    • Infektiologie
    • Neurología
      • EXPERT ULTRASONIC: Introducción a la inyección guiada por ecografía
      • Noticias MS
      • La terapia de la EM en transición
    • Oncología
      • Oncología suiza en movimiento
    • Ortopedia
      • Osteoporosis en movimiento
    • Phytotherapie
    • Gestión de la práctica
      • Banco Cantonal de Argovia
      • Claraspital
    • Psiquiatría
      • Psiquiatría geriátrica
    • Reumatología
  • Departamentos
    • Fachbereiche 1-13
      • Alergología e inmunología clínica
      • Medicina Interna General
      • Anestesiología
      • Angiología
      • Cirugía
      • Dermatología y venereología
      • Endocrinología y diabetología
      • Nutrición
      • Gastroenterología y hepatología
      • Genética
      • Geriatría
      • Ginecología
      • Hematología
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectología
      • Cardiología
      • Nefrología
      • Neurología
      • Medicina de urgencias y cuidados intensivos
      • Medicina nuclear
      • Oncología
      • Oftalmología
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatría
      • Farmacología y toxicología
      • Medicina farmacéutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebología
      • Medicina física y rehabilitación
      • Fitoterapia
      • Neumología
      • Prevención y asistencia sanitaria
      • Psiquiatría y psicoterapia
      • Radiología
      • Medicina forense
      • Reumatología
      • Medicina deportiva
      • Traumatología y cirugía traumatológica
      • Medicina tropical y de viajes
      • Urología
      • Odontología
  • CME y congresos
    • Formación CME
    • El Congreso informa
    • Calendario del Congreso
  • Práctica
    • Noctimed
    • Gestión de la práctica
    • Empleo
    • Entrevistas
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Enfermedad de Parkinson

Actualización sobre el tratamiento del síndrome de Parkinson

    • El Congreso informa
    • Neurología
    • RX
  • 3 minuto leer

Manos temblorosas, músculos rígidos, marcha inestable: los signos típicos de la enfermedad de Parkinson. Hasta ahora sólo tratable sintomáticamente, se está investigando intensamente un enfoque terapéutico individual. Una cosa está clara: cuanto más individualmente pueda abordarse la fisiopatología de la enfermedad, más prometedores serán los resultados. Pero incluso hoy en día, existe una amplia gama de opciones de tratamiento que al menos pueden adaptarse a los síntomas.

Junto con la demencia de Alzheimer y la apoplejía, la enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso en la tercera edad. En Suiza hay más de 15.000 personas afectadas, y la cifra va en aumento. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los afectados tienen más de 60 años [1]. Los síntomas cardinales incluyen hipocinesia, rigidez, temblor y deterioro de la estabilidad postural [1,2]. Sin embargo, la enfermedad se manifiesta de forma muy diferente de una persona a otra. Esto se debe a que existe una disfunción multisistémica y multineurotransmisora subyacente que caracteriza la heterogeneidad del fenotipo. Básicamente, sin embargo, el síndrome de Parkinson puede dividirse en tres fases: la fase temprana, que no suele implicar ninguna restricción, la fase media, en la que se manifiestan los primeros síntomas, y la fase tardía. Además de los trastornos no motores, se asocia principalmente a alteraciones motoras significativas como fluctuaciones, congelación, hipercinesias y acinesias.

Del síntoma a la causa

Además de las terapias de ejercicio, existen intervenciones farmacológicas para aliviar los síntomas. Principalmente, se utilizan la dopamina, los agonistas dopaminérgicos o los inhibidores de la MAO. Sin embargo, también es posible el uso de inhibidores de la COMT para las fluctuaciones motoras o las discinesias. En la fase tardía de la enfermedad, es posible que haya que recurrir entonces a la estimulación cerebral profunda o a las bombas de apomorfina o duodopa. Ahora se plantea la cuestión de hasta qué punto es ya posible un tratamiento individualizado en este espectro terapéutico. La Prof. Dra. med. Karla Maria Eggert, de Marburgo (D), demostró que en caso de manifestaciones leves, la terapia inicial debe ser con un inhibidor de la MAO. Esto reduce el agotamiento de la dopamina estriatal, pero a menudo sólo es eficaz hasta cierto punto debido a la dosis fija. Los agonistas dopaminérgicos se utilizan principalmente en pacientes con una edad de inicio inferior <70 años y/o sin comorbilidades relevantes. Tienen una vida media larga y se ponen a disposición del cerebro de manera uniforme y dependiente de la dosis. La levodopa tiene una semivida corta y no llega al cerebro de manera uniforme, sino de forma pulsátil y dependiente de la dosis. Por ello, se administra principalmente a pacientes ancianos y con comorbilidades relevantes. Las complicaciones motoras como las fluctuaciones pueden tratarse con inhibidores de la COMT o inhibidores de la MAO, y para la discinesia se utilizan sustancias antiglutamatérgicas.

En el futuro, sin embargo, la medicina personalizada deberá tener mucho más en cuenta los factores genéticos, epigenéticos y moleculares patológicos, afirma el experto. Para ello, las entidades patológicas ya no sólo se definen de forma sindrómica, sino también molecular y patológica. Esto se debe a que la variabilidad genética influye en la eficacia y el perfil de efectos secundarios de los fármacos. Sobre esta base, pueden desarrollarse enfoques de terapia causal.

Congreso: Congreso Alemán sobre la Enfermedad de Parkinson y los Trastornos del Movimiento

 

Literatura:

  1. www.parkinson.ch/parkinsonkrankheit/was-ist-parkinson (último acceso 21.05.2021)
  2. www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/erkrankungen/parkinson-syndrom/was-ist-das-parkinson-syndrom (último acceso 21.05.2021)

 

InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2021; 19(3): 31 (publicado el 3.6.21, antes de impresión).

Autoren
  • Leoni Burggraf
Publikation
  • InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE
Temas relacionados
  • Dopamina
  • Enfermedad de Parkinson
  • Parkinson
Artículo anterior
  • Control de la diabetes

Viento fresco a través de nuevas posibilidades – lo que ahora es posible

  • Cardiología
  • Contenido para socios
  • El Congreso informa
  • Endocrinología y diabetología
  • Estudios
  • RX
Ver Publicación
Siguiente artículo
  • Artritis reumatoide

Detener la destrucción articular mediante el uso precoz de DMARD

  • El Congreso informa
  • Estudios
  • Medicina Interna General
  • Reumatología
  • RX
Ver Publicación
También podría interesarte
Ver Publicación
  • 13 min
  • Conclusiones del Simposio sobre ELA 2024 en Montreal

Enfoques actuales y futuros en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

    • El Congreso informa
    • Entrevistas
    • Estudios
    • Neurología
    • RX
Ver Publicación
  • 10 min
  • Eficacia, mecanismo de acción y efectos clínicos

El ajo y la hipertensión

    • Cardiología
    • Estudios
    • Fitoterapia
    • Formación continua
    • Medicina farmacéutica
    • Medicina Interna General
    • RX
Ver Publicación
  • 8 min
  • Eccema crónico de manos de moderado a grave

Crema de delgocitinib: primer inhibidor tópico pan-JAK autorizado en Suiza

    • Alergología e inmunología clínica
    • Dermatología y venereología
    • Farmacología y toxicología
    • Formación continua
    • Infectología
    • Mercado y medicina
    • RX
Ver Publicación
  • 10 min
  • Miocardiopatía amiloide por transtiretina de tipo salvaje (ATTRwt-CA)

Diagnóstico en fase precoz, clasificaciones pronósticas y perspectivas

    • Cardiología
    • Estudios
    • Formación continua
    • RX
Ver Publicación
  • 4 min
  • Informe de un caso: hepatitis inducida por fármacos

Efecto secundario poco frecuente de la terapia con tirzepatida

    • Casos
    • Endocrinología y diabetología
    • Estudios
    • Farmacología y toxicología
    • Formación continua
    • Gastroenterología y hepatología
    • RX
Ver Publicación
  • 4 min
  • Alegato a favor de una neurología específica para cada sexo

La migraña en los hombres: infradiagnosticada, subestimada, poco investigada

    • Estudios
    • Formación continua
    • Neurología
    • RX
Ver Publicación
  • 4 min
  • Prurigo nodular

Análisis retrospectivos de grandes conjuntos de datos de la práctica diaria

    • Alergología e inmunología clínica
    • Dermatología y venereología
    • El Congreso informa
    • RX
Ver Publicación
  • 3 min
  • Salud pública

Asistencia ambulatoria en Suiza: informe de situación

    • Gestión de la práctica
    • Medicina Interna General
    • Prevención y asistencia sanitaria
    • RX
Contenido para socios
  • Foro Gastroenterología

    Zum Thema
  • Herpes zóster

    Zum Thema
  • Noticias de dermatología

    Zum Thema
Cursos de formación CME
  • 1
    Paciencia, conocimiento y persistencia en la terapia
  • 2
    Sarcopenia y malnutrición en el contexto de la rehabilitación neumológica
  • 3
    Perspectivas médicas y psicosociales
  • 4
    Nueva nomenclatura para la enfermedad del hígado graso no alcohólico
  • 5
    Exámenes y consideraciones antes de la terapia

Boletín

Suscríbase y manténgase al día

Suscríbase
Medizinonline
  • Póngase en contacto con
  • Condiciones generales
  • Pie de imprenta

Ingresa las palabras de la búsqueda y presiona Enter.