Semaglutida: un moderno análogo del GLP-1 en la diabetes de tipo 2

Las personas con diabetes de tipo 2 tienen muy poca cantidad del GLP-1 (péptido 1 similar al glucagón) propio del organismo. La semaglutida, que imita al GLP-1 natural, puede compensar esta situación^.1 Al igual que el GLP-1 endógeno, normaliza la glucemia, favorece la pérdida de peso y presenta menos episodios cardiovasculares^.1,2,*.

Cuando comemos, nuestros intestinos producen una sustancia llamada GLP-1. Ésta estimula la secreción de insulina en el páncreas de forma dependiente de la glucosa e inhibe la del glucagón. Además, el GLP-1 ralentiza el vaciado gástrico, aumenta la sensación de saciedad y regula centralmente el hambre voraz. Esto evita que el azúcar en sangre suba demasiado.

En los pacientes con diabetes de tipo 2, probablemente se libera muy poco GLP-1 o su efecto está mermado. Entre otras cosas, por eso aumenta el nivel de glucosa en sangre de estos pacientes y, en consecuencia, también el valor de su glucemia a largo plazo, la _HbA1C. A largo plazo, esto desencadena las conocidas enfermedades secundarias micro y macrovasculares que deben prevenirse. Un análogo del GLP-1 como la semaglutida es eficaz para prevenirlos, ya que devuelve la glucemia a niveles normales^.1

Semaglutida: un moderno y potente análogo del GLP-1

La semaglutida es un análogo del GLP-1 tan moderno como potente que sigue el modelo del GLP-1 natural.¹El principio activo optimizado se descompone de forma retardada, lo que prolonga la duración de la acción^.3Esto crea la posibilidad de administrar la semaglutida una vez a la semana^.1La semaglutida puede hacer lo siguiente:

Normaliza la glucemia elevada de forma dependiente de la glucosa y, por tanto, reduce significativamente la _HbA1Cde los pacientes^.1
Al regular las sensaciones de saciedad y hambre, puede conducir a la pérdida de peso.*

Todo ello ayuda a los pacientes con diabetes tipo 2 insuficientemente controlada y sobrepeso (IMC ≥ 28) a alcanzar sus objetivos de tratamiento gracias a la semaglutida^.1

De vital importancia para los pacientes con diabetes de tipo 2 es también la reducción de su riesgo cardiovascular. Los estudios clínicos sobre resultados cardiovasculares (estudios CVOT) muestran un número significativamente menor de acontecimientos cardiovasculares con la semaglutida^.2 La semaglutida mostró un buen perfil de seguridad, comparable a los perfiles de seguridad de otros fármacos antidiabéticos modernos^.1,2

Ozempic®^:aprovechar el potencial de la semaglutida

Desde el verano de 2018, la semaglutida ^(Ozempic®) está aprobada en Suiza para pacientes con diabetes de tipo 2.¹ Tiene dos puntos a favor decisivos para alcanzar los objetivos de la terapia: Muy buen control glucémico y reducción significativa del peso.^1,* Además, la terapia con ^Ozempic® en el ámbito clínico, controlada con placebo, muestra un 26% menos de eventos cardiovasculares al cabo de dos años.²

^Ozempic® ofrece a los pacientes la ventaja de que se aplica por vía subcutánea sólo una vez a la semana.¹Está disponible en forma de pluma lista para usar y es fácil de manejar.¹ Estos argumentos también convencen a los pacientes y refuerzan su cumplimiento^.4 De ello depende el éxito de la terapia y la prevención de posibles enfermedades secundarias.

*Ozempic® está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 insuficientemente controlada como complemento de la dieta y el ejercicio, pero no está indicado para la pérdida de peso ni para la reducción de los eventos cardiovasculares^.1

Abreviaturas: CVOT: Estudio de resultados cardiovasculares; GLP-1: Péptido 1 similar al glucagón.

Referencias

1. Ozempic® SmPC, www.swissmedicinfo.ch.

2 Marso et al. Semaglutida y resultados cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2. N Engl J Med 2016;375(19):1834-44.

3 Lau J, Bloch P, Schaffer L, et al. Descubrimiento del análogo del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) semaglutida, que se administra una vez a la semana. J Med Chem 2015; 58: 7370-80.

4 Polonsky et al. Perspectivas de los pacientes sobre la medicación una vez a la semana para la diabetes. Diabetes Obes Metab.2011;13:144-9.

Limitación: Para el tratamiento de pacientes con diabetes de tipo 2, en terapia de combinación exclusiva con metformina, una sulfonilurea o una combinación de metformina y una sulfonilurea, cuando no se consiga un control glucémico adecuado con estos agentes antidiabéticos orales. Para el tratamiento como terapia combinada con una insulina basal sola o una combinación de una insulina basal con metformina, si no se consigue un control adecuado de la glucemia con estos tratamientos. Al menos un IMC de 28. La medicación adicional para la reducción de peso no es reembolsada por el seguro médico.

^Ozempic® Z: Semaglutida 1,34 mg/ml. I: ^Ozempic® se utiliza para el tratamiento de adultos con diabetes mellitus de tipo 2 insuficientemente controlada como complemento de la dieta y el ejercicio: como monoterapia cuando la metformina está contraindicada o no se tolera; en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes. D: La dosis inicial de ^Ozempic® es de 0,25 mg una vez a la semana. Después de 4 semanas, la dosis debe aumentarse a 0,5 mg una vez a la semana. Para mejorar el control de la glucemia, tras al menos 4 semanas más a una dosis de 0,5 mg una vez a la semana, puede aumentarse la dosis a 1 mg una vez a la semana. No es necesario ajustar la dosis en ancianos ni en pacientes con función renal o hepática alterada. ^Ozempic® se utiliza una vez a la semana en cualquier momento e independientemente de las comidas. AI: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a uno de los excipientes según la “Composición”. VM: ^Ozempic® no debe utilizarse en pacientes con diabetes mellitus de tipo 1 ni para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. El uso de agonistas del receptor GLP-1 puede asociarse a efectos gastrointestinales adversos. Si se sospecha pancreatitis, debe suspenderse el uso ^{de Ozempic®}. Los pacientes que reciben ^Ozempic® en combinación con una sulfonilurea o insulina pueden tener un mayor riesgo de hipoglucemia. ^Ozempic® sólo debe utilizarse en pacientes con retinopatía diabética bajo estrecho control oftalmológico. IA: El retraso del vaciado gástrico causado por la semaglutida puede afectar a la absorción de medicamentos orales concomitantes. UW: Muy frecuentes: hipoglucemia cuando se utiliza con insulina o sulfonilurea, náuseas, diarrea. Frecuentes: hipoglucemia cuando se utiliza con otros ADO, disminución del apetito, mareos, complicaciones de la retinopatía diabética, vómitos, dolor abdominal, opresión abdominal, estreñimiento, dispepsia, gastritis, reflujo gastroesofágico, eructos, flatulencia, colelitiasis, aumento de la lipasa, aumento de la amilasa, pérdida de peso, fatiga. Ocasionales: disgeusia, aumento de la frecuencia cardiaca, reacciones en el lugar de inyección, pancreatitis aguda. Raro: Reacción anafiláctica. P: ^Ozempic® DualDose 0,25 mg o 0,5 mg: 1 pluma precargada de 1,5 ml; ^Ozempic® FixDose 1 mg: 2 plumas precargadas de 1,5 ml, 1 pluma precargada de 3 ml (B). V4.0. Encontrará información detallada en www.swissmedicinfo.ch.

Número de publicación CH20OZM00083