La fibrillation auriculaire sera le principal facteur de risque traitable d’AVC ischémique en 2025 – mais aussi un domaine où la précision fait la différence. Les grands bouleversements sont faits : les anticoagulants oraux directs (AOD) ont remplacé les antagonistes de la vitamine K comme norme. Mais les dernières lignes directrices, études et données de registre déplacent l’accent de la question “quel médicament ?” vers la question “comment l’utiliser de manière cohérente et correcte ?”. Parallèlement, les concepts de soins intégrés tels que le parcours ABC inscrivent le traitement dans un processus centré sur le patient, qui associe les OAK, la stratégie de rythme et la gestion des comorbidités. Et tandis que la recherche clinique sur les inhibiteurs de FXI/XIa continue de chercher une marge de sécurité, les premiers résultats de phase 3 fournissent un bilan intermédiaire sobre : la preuve de classe reste à faire.
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