A fibrilhação auricular é o fator de risco tratável mais importante para os acidentes vasculares cerebrais isquémicos em 2025 – e, ao mesmo tempo, uma área em que a precisão faz toda a diferença. As grandes mudanças já passaram: os anticoagulantes orais diretos (DOAC) substituíram os antagonistas da vitamina K como padrão de tratamento. No entanto, as orientações, estudos e dados de registo mais recentes estão a desviar o foco da questão “que medicamento?” para a questão “como utilizá-lo de forma consistente e correta?”. Ao mesmo tempo, os conceitos de cuidados integrados, como a via ABC, estão a integrar o tratamento num processo centrado no doente que combina a ACO, a estratégia de ritmo e a gestão da comorbilidade. E enquanto a investigação clínica com inibidores FXI/XIa continua a procurar uma margem de segurança, os primeiros resultados da fase 3 fornecem uma avaliação provisória sóbria: a prova de conceito ainda está pendente.
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