Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Pazienti
    • Modelli di malattia
    • Diagnostica
    • Terapia
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Allergologia e immunologia clinica
    • Medicina interna generale
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Chirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrizione
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • Genetica
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Ematologia
    • Infettivologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
    • Medicina nucleare
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e tossicologia
    • Medicina farmaceutica
    • Flebologia
    • Medicina fisica e riabilitazione
    • Pneumologia
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Psichiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina legale
    • Reumatologia
    • Medicina dello sport
    • Traumatologia e chirurgia dei traumi
    • Medicina tropicale e dei viaggi
    • Urologia
    • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
  • Effettuare il login
  • Registro
  • Il mio conto
  • Contatto
  • Italiano
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Português
    • Español
  • Pubblicazioni
  • Contatto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Iscriviti
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologia e immunologia clinica
      • Medicina interna generale
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Chirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrizione
      • Gastroenterologia ed epatologia
      • Genetica
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Ematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infettivologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
      • Medicina nucleare
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e tossicologia
      • Medicina farmaceutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina fisica e riabilitazione
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenzione e assistenza sanitaria
      • Psichiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina legale
      • Reumatologia
      • Medicina dello sport
      • Traumatologia e chirurgia dei traumi
      • Medicina tropicale e dei viaggi
      • Urologia
      • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Inibitori di IL-17A per la psoriasi ungueale

Dati a 1 anno dallo studio PsoHo

    • Dermatologia e venereologia
    • Rapporti del Congresso
    • Reumatologia
    • RX
    • Studi
  • 4 minute read

Lo “Psoriasis Study of Health Outcomes” (PSoHO) è uno studio di coorte internazionale, prospettico, non interventistico. Nel frattempo, sono state pubblicate nuove analisi intermedie dei partecipanti allo studio che avevano l’infestazione delle unghie e sono stati sottoposti a trattamento con un inibitore dell’interleuchina (IL)-17A. I risultati sottolineano il grande potenziale di IL-17A-i nella psoriasi con infestazione ungueale.

Le tipiche alterazioni dell’unghia psoriasica includono ipercheratosi subungueale, onicolisi e unghie macchiate/oleose (Fig. 1). Fino a oltre la metà dei pazienti con psoriasi cutanea e fino all’80% di quelli con artrite psoriasica (PsA) presentano un coinvolgimento delle unghie [1]. I pazienti spesso sperimentano una notevole sofferenza aggiuntiva a causa dell’infestazione delle unghie, quindi non sorprende che sia uno dei criteri di aggiornamento** [2]. L’estensione della psoriasi ungueale può essere valutata utilizzando il Modified Nail Psoriasis Severity Index (mNAPSI), che è una scala facilmente riproducibile per valutare l’infestazione ungueale (box) [3].

** Criteri di aggiornamento per la psoriasi da moderata a grave nella linea guida S3: “Malattia pronunciata di aree visibili, malattia pronunciata del cuoio capelluto, malattia dell’area genitale, malattia dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, onicolisi o onicodistrofia di almeno due unghie, prurito e grattamento associato, presenza di placche resistenti al trattamento”.

Lo studio PsoHo ha incluso adulti con psoriasi da moderata a grave che erano stati trattati con biologici per ≥6 mesi. [4,5]La risposta al trattamento con anticorpi anti-IL-17A (secukinumab e ixekizumab) viene confrontata con quella con altri biologici$ per la valutazione della progressione. All’inizio dello studio, l’infestazione delle unghie è stata classificata come presente (mNAPSI ≥1) o assente (mNAPSI=0), utilizzando l’indice di gravità della psoriasi ungueale modificato (mNAPSI). La percentuale di pazienti che hanno ottenuto una riduzione della mNAPSI del 50% o del 100% dopo 12 mesi (mNAPSI50 o mNAPSI100)&.

$ Brodalumab, adalimumab, certolizumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, guselkumab, risankizumab, tildrakizumab
I dati al basale sono stati analizzati utilizzando l’ANOVA o il test esatto di Fisher e i dati al mese 12 sono stati analizzati in modo descrittivo con l’imputazione dei non rispondenti.

Indice di gravità della psoriasi ungueale modificato (mNAPSI)
Per determinare la mNAPSI delle unghie, le lesioni specifiche della matrice ungueale (macchie, leuconichia, punti rossi nell’area della lunula e distrofia ungueale) e del letto ungueale (onicolisi/punti d’olio, ipercheratosi subungueale ed emorragie da scheggia) vengono registrate individualmente per ogni unghia.
Per le lesioni a macchia, la distrofia ungueale e l’onicolisi/le macchie d’olio, la gravità viene valutata in base al numero o alla percentuale di infestazione, utilizzando una scala da 0 a 3. Tutti gli altri sintomi delle unghie sono classificati come 0 (non presenti) o 1 (presenti).
L’mNAPSI può quindi assumere valori compresi tra 0 e 130 per tutte le dieci unghie. I valori più bassi riflettono un’espressione inferiore.
a [1,2]

Dei pazienti con psoriasi ungueale (n=263), il 46,8% stava ricevendo un anticorpo anti-IL-17A (ixekizumab: n=94, secukinumab: n=29) e il 53,2% era in trattamento con altri biologici all’inizio dello studio [5]. I partecipanti con psoriasi ungueale avevano una malattia della pelle più grave (PASI: 16,4 vs. 14,2, p=0,013) e la percentuale di pazienti con PsA era più alta rispetto ai pazienti senza psoriasi ungueale (29,7% vs. 14,0%, p<0,001). I pazienti con infestazione ungueale avevano un mNAPSI medio di 24,8 (SD 21,9). Una percentuale del 47,9% (n=126) aveva una psoriasi ungueale da moderata a grave (mNAPSI≥20). Le caratteristiche più frequentemente riportate della psoriasi ungueale sono state l’onicolisi/le macchie di olio (78,3%) e le fosse nella lamina ungueale (77,9%). Dopo 12 mesi, l’85,4% e il 55,3% dei pazienti trattati con anti-IL-17A hanno raggiunto rispettivamente mNAPSI50 e mNAPSI100. Nei pazienti trattati con altri biologici, questa percentuale era rispettivamente del 72,1% e del 42,9%. Risultati simili sono stati osservati nei pazienti con un mNAPSI basale ≥20.

Congresso: Dermatologia compatta e pratica

Letteratura:

  1. Bardazzi F, et al: Psoriasi ungueale: revisione aggiornata e parere di esperti sui trattamenti disponibili, inclusi i biologici. Acta Derm Venereol 2019; 99(6): 516-523.
  2. Nast A, et al: Linea guida S3 tedesca sul trattamento della psoriasi vulgaris, adattata da EuroGuiDerm – Parte 1: Obiettivi di trattamento e raccomandazioni di trattamento. JDDG 2021; 19(6): 934-951.
  3. Cassell SE, et al: Il Nail Psoriasis Severity Index modificato: validazione di uno strumento per valutare il coinvolgimento psoriasico delle unghie nei pazienti con artrite psoriasica. J Rheumatol 2007; 34(1): 123-129.
  4. Pinter A, et al: Efficacia comparativa dei biologici nella pratica clinica: risultati primari alla settimana 12 di uno studio osservazionale internazionale sulla psoriasi (PSoHO). J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36(11): 2087-2100.
  5. Egeberg A, et al: Caratteristiche di base e risultati mNAPSI ad interim al mese 12 nei pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave e psoriasi ungueale concomitante trattati con biologici nello Psoriasis Study of Health Outcomes (PSoHO), KoPra 2024, P034. JDDG 2024; 22, Numero S1: 1-40.
  6. Krajewska-Wlodarczyk M, Owczarczyk-Saczonek A: Int J Environ Res Publich Health 2022; 19: 5611. www.mdpi.com/1660-4601/19/9/5611/htm,(ultimo accesso 13/05/2024).

DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(3): 32 (pubblicato il 14.6.24, prima della stampa)

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • DERMATOLOGIE PRAXIS
Related Topics
  • Infestazione delle unghie
  • Inibitore dell'interleuchina (IL)-17A
  • Inibitori di IL-17A
  • PsoHO
  • PsoHO
  • psoriasi ungueale
  • Studio della psoriasi sugli esiti della salute
  • studio di coorte
Articolo Precedente
  • Emofilia A e B

Le terapie geniche mostrano risultati promettenti

  • Ematologia
  • Genetica
  • Medicina interna generale
  • Rapporti del Congresso
  • RX
Visualizza Post
Articolo Successivo
  • Disturbo dello spettro autistico

Diagnostica e terapia alla luce delle nuove scoperte

  • Formazione continua
  • Neurologia
  • Pediatria
  • RX
  • Studi
Visualizza Post
You May Also Like
Visualizza Post
  • 4 min
  • Efficacia, sicurezza e applicazione pratica

Opzioni fitoterapiche per l’endometriosi

    • Fitoterapia
    • Ginecologia
    • Medicina farmaceutica
    • Medicina interna generale
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 5 min
  • Disturbi d'ansia

Nuovo studio sull’estratto di olio di lavanda in un contesto a lungo termine

    • RX
    • Fitoterapia
    • Formazione continua
    • Medicina farmaceutica
    • Medicina interna generale
    • Psichiatria e psicoterapia
    • Studi
Visualizza Post
  • 14 min
  • Prove, efficacia e implicazioni pratiche

Piante medicinali per la rinite allergica

    • RX
    • Fitoterapia
    • Formazione continua
Visualizza Post
  • 17 min
  • Stato attuale e prospettive future

Terapie cellulari e geniche nella cardiologia moderna

    • Cardiologia
    • Formazione continua
    • Genetica
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 15 min
  • Raccomandazioni d'azione incentrate sul paziente

Effetto del calore sulla tecnologia del diabete

    • RX
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Formazione ECM
    • Medicina interna generale
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Studi
Visualizza Post
  • 20 min
  • Rischio cardiovascolare e obesità

Meccanismi patologici, prevenzione secondaria e opzioni di trattamento

    • RX
    • Cardiologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Formazione con il partner
    • Formazione ECM
    • Medicina dello sport
    • Nutrizione
    • Studi
Visualizza Post
  • 7 min
  • Aritmie ventricolari

Indicazione per ICD o WCD?

    • Cardiologia
    • Medicina interna generale
    • Rapporti del Congresso
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 3 min
  • Cancro al seno precoce

Il sovrappeso e l’obesità peggiorano la prognosi

    • Ginecologia
    • Oncologia
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Rapporti del Congresso
    • RX
    • Studi
Contenuto Top Partner
  • Forum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notizie di dermatologia

    Zum Thema
I migliori corsi di formazione ECM
  • 1
    Meccanismi patologici, prevenzione secondaria e opzioni di trattamento
  • 2
    Effetto del calore sulla tecnologia del diabete
  • 3
    Il miglioramento della qualità dell’assistenza mira alla soddisfazione dei pazienti
  • 4
    Dr ChatGPT: Modelli linguistici di grandi dimensioni nella pratica clinica quotidiana
  • 5
    Esami e considerazioni prima della terapia

Newsletter

Iscriviti e rimani aggiornato

Abbonarsi
Medizinonline
  • Contatto
  • Termini e condizioni generali
  • Impronta

Inserisci la chiave di ricerca e premi invio.