Effetti antinfiammatori nella colite provati sperimentalmente negli animali

Il fatto che una combinazione ad alto dosaggio degli oli essenziali di menta piperita (Mentha×piperita L.) e di carvi (Carum carvi L.) possa avere un effetto sintomatico sui disturbi gastrointestinali è stato più volte dimostrato empiricamente. Ci sono prove che anche i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) possono trarre beneficio. Per saperne di più sugli effetti antinfiammatori specifici, è stato condotto uno studio sugli animali. La mentacarina si è dimostrata superiore al gruppo di controllo in termini di vari marcatori infiammatori.

Gli effetti analgesici, antispastici e antimicrobici della mentacarina, una miscela ad alto dosaggio di olio di menta piperita e cumino, sono ben documentati per i disturbi funzionali del tratto gastrointestinale. Il medicinale Carmenthin® (menthacarin) è attualmente autorizzato in Svizzera per adulti e adolescenti a partire dai 12 anni di età per il trattamento di crampi lievi, gonfiore, dolore epigastrico e flatulenza [1,2]. Ci sono prove che la mentacarina ha anche effetti terapeutici benefici nelle malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD), come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn [3]. Diversi studi precedenti indicano effetti antinfiammatori [4–6].

Nel modello murino, la menthacarina mostra effetti antinfiammatori nella colite

Per saperne di più sui possibili effetti antinfiammatori nella colite, è stato condotto uno studio sugli animali [7]. Ai topi C57BL/6 è stata somministrata la mentacarina alle dosi di 10, 30, 60 e 120 µg/g di peso corporeo (p.c.) per 8 giorni, durante i quali la colite è stata indotta con il 2% di destrano sodio solfato (DSS); i gruppi di controllo hanno ricevuto ciascuno lo 0,2% di agar, 10 µl/g di peso corporeo. La colite indotta sperimentalmente è stata monitorata misurando il peso corporeo (bw) e tramite colonscopie. Gli animali trattati con mentacarina hanno mostrato un miglioramento dei parametri macroscopici e microscopici e una minore riduzione del peso corporeo durante il decorso della colite rispetto ai controlli. Il tessuto del colon è stato esaminato mediante immunoistochimica ed ELISA. Questo ha dimostrato che la menthacarina ha modificato il profilo delle citochine nel colon verso un fenotipo antinfiammatorio. Di seguito è riportata una panoramica dei risultati più importanti di tutti i parametri di esito misurati:

Cambiamento nel profilo delle citochine: Le seguenti citochine erano presenti in misura minore nel colon degli animali trattati con mentacarina: TNF-α, IL-6, IL-1β, TGF-β. Al contrario, la citochina antinfiammatoria/immunoregolatrice IL-10 era presente in concentrazioni più elevate rispetto al gruppo di controllo.

Miglioramento del danno istopatologico: Il tessuto del colon degli animali nei bracci di trattamento ha mostrato un danno istopatologico significativamente minore alle dosi di 30 µg/g di peso corporeo* e superiori rispetto ai controlli (n=14), ma non è stata osservata alcuna differenza alla dose di mentacarina di 10 µg/g di peso corporeo (n=8).

* 30 µg/g p.c. (n=10), 60 µg/g p.c. (n=14) e 120 µg/g p.c. (n=8)

Riduzione del danno macroscopico: Nell’intestino crasso degli animali dei gruppi di controllo, il deterioramento del danno macroscopico si è manifestato tra il 4° e il 7° giorno, come mostrano gli esami mini-endoscopici. I topi trattati con mentacarina hanno mostrato segni di infiammazione significativamente inferiori al giorno 4 e 7  rispetto ai controlli (p<0,05; n=10-16).

In sintesi, questi risultati dimostrano che la colite indotta sperimentalmente nei topi di laboratorio è attenuata dal trattamento con mentacarina, come evidenziato da vari studi immunopatologici e istopatologici. Gli autori suggeriscono che la mentacarina potrebbe essere un’utile opzione di trattamento aggiuntivo per le persone con IBD.

Esperimento sull’uomo Menthacarin migliora la qualità della vita nell’IBD

I sintomi principali dell’IBD sono la diarrea, le feci sanguinolente e mucose e i dolori e i crampi addominali. In uno dei United European Gastrology Journal , un trattamento di 4 settimane con menthacarin (2×1 capsule/d) come aggiunta alla terapia standard ha portato a un miglioramento significativo della qualità di vita correlata alla salute (HRQoL) nei pazienti con IBD in un confronto con placebo [3]. La HRQoL è stata valutata utilizzando il questionario sulle malattie infiammatorie intestinali (IBDQ) [11] al basale e dopo la settimana 4. Il trattamento con mentacarina (n=61) ha mostrato un miglioramento significativo del punteggio totale IBDQ di 25,6±30,2 punti rispetto a 11,0±22,5 punti nel gruppo placebo (n=64) (p=0,0012).

Letteratura:

1. Informazioni sul soggetto: www.compendium.ch, (ultimo accesso 15.10.2021)
2. Madisch A, et al: Internist 2015; 56, (Suppl. 1): 28.
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4. Da Rocha ML, et al:. J Nat Med 2013; 67, 743-749.
5. Liu Z, et al: Food Chem Toxicol 2015; 82: 12-18
6. Rozza AL, et al.: L’effetto gastroprotettivo del mentolo: coinvolgimento delle attività antiapoptotiche, antiossidanti e antinfiammatorie. PLoS One 2014, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086686
7. Alliger K, et al: Fitomedicina 2020; 77, ottobre 2020, 153212
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9. Mak WY, et al: J Gastroenterol Hepatol 2019, https://doi.org/10.1111/ jgh.14872
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PRATICA GP 2021; 16(10): 25