Processo decisionale proattivo e basato sulle prove

La gestione clinica della sindrome coronarica cronica richiede una precisa stratificazione del rischio attraverso l’analisi dei sintomi, la diagnostica per immagini e la diagnostica invasiva. Un aspetto importante è la valutazione dell’ischemia nelle arterie coronarie non ostruttive (INOCA), che comprende l’analisi funzionale del microcircolo nel laboratorio di cateterismo cardiaco. Nel contesto della sindrome coronarica acuta, incluso l’infarto del miocardio, la distinzione tra STEMI e NSTEMI determina la necessità di un’angiografia coronarica immediata. Per i pazienti con malattia multivessuale nello STEMI, si raccomanda la rivascolarizzazione completa sulla base degli studi attuali.