La borreliosi di Lyme è l’infezione da zecca più comune nell’emisfero settentrionale. In media, circa il 5-30% delle zecche in Svizzera sono infette da Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi). La letteratura contiene dati variabili sui tassi di sieroprevalenza degli anticorpi della Borrelia in soggetti asintomatici. Nell’ambito dello studio BOBUNICA, Heeb et al. hanno determinato la sieroprevalenza degli anticorpi IgG contro B. burgdorferi nei residenti di 1-17 anni della Svizzera nord-occidentale.
La borreliosi di Lyme è la malattia da zecca più comune in Svizzera [1]. I batteri Borrelia del complesso B. burgdorferi-sensu-latusono i più comuni in Europa. Il decorso naturale di un’infezione non trattata è molto variabile. Non tutte le infezioni portano alla malattia, ma una grande percentuale di infezioni con B. burgdorferi sensu lato è asintomatica. [2–4] Esistono solo pochi studi sulla sieroprevalenza degli anticorpi IgG di B. burgdorferi nei bambini; i tassi documentati nella letteratura specializzata sono del 3,2-4,1%. In occasione della Riunione annuale congiunta della Società Svizzera di Malattie Infettive (SSI) con la Società Svizzera di Microbiologia (SSM) e la Società Svizzera di Igiene Ospedaliera (SSHH) di quest’anno, Heeb et al. hanno presentato uno studio volto a determinare la sieroprevalenza degli anticorpi IgG di B. Burgdorferi nei bambini e negli adolescenti senza sintomi di borreliosi di Lyme che vivono nella Svizzera nord-occidentale e nelle regioni di confine limitrofe di Francia e Germania [5]. A tale scopo, è stato condotto uno studio osservazionale monocentrico con un disegno trasversale; sono stati inclusi bambini e adolescenti di età compresa tra 1 e 17 anni che vivono nel nord-ovest della Svizzera [5]. Alcune malattie croniche (cancro attivo, sindrome da immunodeficienza) e alcuni regimi di trattamento (terapia con immunoglobuline per via endovenosa, trapianto di cellule staminali allogeniche) sono stati criteri di esclusione. La determinazione degli anticorpi di Borrelia nel sangue è stata effettuata utilizzando la diagnostica sierologica a tappe. È stata utilizzata una procedura a due fasi che utilizza l’ELISA come test di screening degli anticorpi e l’immunodosaggio lineblot come test di conferma.
Tassi di sieropositività superiori alla media
I dati sono stati raccolti da un totale di 962 soggetti in esame [5] (Tabella 1). Il tasso di sieropositività determinato è stato del 13,3%. Non sono state riscontrate differenze significative in base al sesso (maschile, femminile), alla fascia d’età, alla presenza di malattie croniche e alla regione di residenza (area urbana o rurale). Il tasso di sieropositività determinato in questo studio è superiore alla media rispetto ad altri studi. Gli autori dello studio concludono che l’infezione da B. burgdorferiè comune nella fascia di età dei bambini e degli adolescenti e che il rischio corrispondente potrebbe essere aumentato.
Congresso: Riunione annuale congiunta SSI/SSHH/SSTTM
Letteratura:
- “Borrelia burgdorferi – Borreliosi di Lyme”, https://swissticks.ch/de/erreger/borrelia-burgdorferi-s-l-lyme-borreliose,(ultimo accesso 24/09/2024).
- Skogman BH, et al: Sieroprevalenza degli anticorpi IgG di Borrelia tra i bambini svedesi in relazione ai morsi di zecca riferiti, ai sintomi e al precedente trattamento per la borreliosi di Lyme: un’indagine basata sulla popolazione. Arch Dis Child 2010; 95(12): 1013-1016.
- Dehnert M, et al: Sieropositività della borreliosi di Lyme e fattori di rischio associati: uno studio basato sulla popolazione di bambini e adolescenti in Germania (KiGGS). PLoS One 2012; 7(8): e41321.
- Bohm S, et al: Sieroprevalenza, sieroconversione e sieroreversione degli anticorpi IgG specifici di Borrelia burgdorferi in due studi basati sulla popolazione in bambini e adolescenti. Germania 2003-2006 e 2014-2017. Eur Surveill 2023; 28(34).
- Heeb L, et al: Infezioni da Borrelia Burgdorferi in bambini e adolescenti – uno studio di sieroprevalenza (BOBUINCA). Poster SSI; P023, Riunione annuale congiunta SSI/SSHH/SSTTM, 28-30 agosto 2024.
- “Borreliosi di Lyme cutanea”, linea guida S2k, 2024, registro linee guida AWMF n. 013/044, https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-044l_S2k_Kutane_Lyme_Borreliose_2024-06.pdf,(ultimo accesso 24/09/2024).
HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(10): 44 (pubblicato il 17.10.24, prima della stampa)
