Le donne con diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 dopo il parto. Uno studio sui dati di oltre 12.000 donne con diagnosi di diabete gestazionale durante la gravidanza ha dimostrato che lo screening del diabete post-partum è stato effettuato solo in poco meno del 40 percento dei casi.
sono stati ripresi.
“Abbiamo raccolto la percentuale del cosiddetto screening del diabete post-partum in 12 991 donne con diagnosi di diabete gestazionale durante la gravidanza nel periodo di studio del registro nazionale GestDiab tra il 2015 e il 2017”, ha spiegato l’Univ.-Prof. Dr.med. Dr.PH. Andrea Icks, MBA, Direttore dell’Istituto per la Ricerca sui Servizi Sanitari e l’Economia Sanitaria presso la Facoltà di Medicina dell’Università Heinrich Heine di Düsseldorf e presso il Centro Tedesco per il Diabete (DDZ). [1,2].
I motivi della scarsa diffusione dello screening post-partum?
“Più del 60 percento delle donne con diabete gestazionale non si sono sottoposte allo screening dopo il parto. E tra le non partecipanti, le donne con uno stile di vita meno favorevole erano più frequentemente rappresentate. Ci chiediamo se queste donne prendano una decisione ben informata a favore o contro l’assistenza postnatale e vediamo la necessità di una ricerca sui servizi sanitari”, spiega il Prof. Icks [1]. Lo screening del diabete post-partum è stato frequentato dal 38,2% delle donne. È stato riscontrato che le donne in età avanzata e quelle in trattamento insulinico durante la gravidanza avevano maggiori probabilità di partecipare, mentre le donne con un background migratorio, un indice di massa corporea (BMI) più elevato, le fumatrici e le donne con valori di glucosio a digiuno e HbA1c più bassi avevano maggiori probabilità di non partecipare.
Le possibili ragioni della scarsa adesione possono essere molteplici e non riguardano solo i pazienti, ma anche i fornitori di servizi o il sistema di assistenza. “In ogni caso, sono necessarie ulteriori ricerche”, conclude l’esperto. Studi nazionali e internazionali suggeriscono che la situazione socio-economica, ad esempio il livello di istruzione, ha un’influenza decisiva sul comportamento generale in materia di salute. Risultati simili sono stati riscontrati dall’Istituto Robert Koch in uno studio sulla relazione tra disuguaglianza sociale e diabete [3]. Ma anche la mancanza di coordinamento tra medici di base, diabetologi e ginecologi può giocare un ruolo. Anche l’attenzione al neonato, le nuove circostanze di vita e la mancanza di tempo potrebbero contribuire al fatto che non si percepisce la propria assistenza.
Letteratura:
- “Diabete gestazionale: lo studio DDZ rivela bassi tassi di follow-up delle pazienti ad alto rischio”, Centro tedesco per il diabete, 14.11.2022.
- Screening post-partum di donne con GDM in studi specializzati: Dati di 12.991 donne nel registro GestDiab, Diabetic Medicine. 2022;39:e14861.; https://doi.org/10.1111/dme.14861
- Disuguaglianza sociale e diabete mellito – tendenze nel tempo tra gli adulti in Germania, Journal of Health Monitoring 2019 4(2); DOI 10.25646/5980
- Ryser Rüetschi J, et al: La glicemia a digiuno per semplificare lo screening del diabete gestazionale. BJOG. 2016; 123(13): 2219-2222.
- Gross J, et al: Diabete gestazionale. Schweiz Med Forum 2017; 17(46): 1009-1014.
- diabetesschweiz, www.diabetesschweiz.ch/ueber-diabetes/diabetesformen/schwangerschaftsdiabetes.html?limit=all&cHash=361844b61332027ca7583a44f32cff86,(ultimo accesso, 17.01.2023)
- Kollmann, M. Diabete gestazionale e sindrome dell’ovaio policistico. J Clin Endocrinol Stoffw 2021; 14, 116-120.
PRATICA GP 2023; 18(1): 34
