Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Pacientes
    • Padrões de doenças
    • Diagnósticos
    • Terapia
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Alergologia e imunologia clínica
    • Medicina Interna Geral
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Cirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrição
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • Genética
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Hematologia
    • Infecciologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina de emergência e cuidados intensivos
    • Medicina Nuclear
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e toxicologia
    • Medicina farmacêutica
    • Flebologia
    • Medicina física e reabilitação
    • Pneumologia
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • Psiquiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina Legal
    • Reumatologia
    • Medicina Desportiva
    • Traumatologia e cirurgia de trauma
    • Medicina tropical e de viagem
    • Urologia
    • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
  • Iniciar Sessão
  • Registe-se
  • A minha conta
  • Contacto
  • Português
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Italiano
    • Español
  • Publicações
  • Contacto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Subscribe
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Fachbereiche 1-13
      • Alergologia e imunologia clínica
      • Medicina Interna Geral
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Cirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrição
      • Gastroenterologia e hepatologia
      • Genética
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Hematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infecciologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina de emergência e cuidados intensivos
      • Medicina Nuclear
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e toxicologia
      • Medicina farmacêutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina física e reabilitação
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenção e cuidados de saúde
      • Psiquiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina Legal
      • Reumatologia
      • Medicina Desportiva
      • Traumatologia e cirurgia de trauma
      • Medicina tropical e de viagem
      • Urologia
      • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Tonturas na velhice

Quando o carrossel na cabeça não fica parado

    • Geriatria
    • Neurologia
    • ORL
    • RX
  • 3 minute read

A tonturas na velhice é um dos principais problemas geriátricos e é mais do que uma simples condição. Por conseguinte, deve ser tratada rápida e eficazmente para evitar quedas e o aumento do risco de mortalidade associado. Para além da fisioterapia e da formação cognitiva, as intervenções farmacológicas incluem a antivertiginosa.

Quando a saúde se deteriora na velhice, é normalmente na área das funções físicas. Especialmente a imobilidade, a instabilidade e a incontinência são comuns. Mas as mudanças também podem ser observadas intelectualmente. Além disso, há isolamento, efeitos de drogas iatrogénicas, depressão e finalmente vertigens de velhice. Esta é uma restrição de orientação espacial, que hoje em dia também é chamada vertigem multimodal. Esta situação deve-se normalmente a uma perturbação do sistema nervoso central e periférico (Quadro 1) .

As tonturas podem ocorrer em qualquer idade, mas a sua frequência aumenta consideravelmente com a idade. Num estudo, cerca de uma em cada cinco pessoas idosas com mais de 65 anos declarou ter sido afetada por tonturas e problemas de equilíbrio nos últimos 12 meses. Enquanto a prevalência num grupo diferente de idosos era, em média, de 36% (mulheres) e 29% (homens), era de 51% e 45% nos muito idosos (88-90 anos).

As tonturas conduzem a uma perda de mobilidade e de participação em actividades adequadas à idade e, por conseguinte, limitam significativamente a qualidade de vida. Porque as tonturas assustam muitas pessoas e tornam-nas inseguras e demasiado cautelosas. As pessoas afectadas saem de casa com menos frequência e deslocam-se cada vez menos. Isto significa que todo o sistema de equilíbrio e a musculatura do sistema músculo-esquelético são dificilmente postos em causa e perdem funcionalidade. No entanto, quanto mais inativo for o estilo de vida, mais rápido é o processo de envelhecimento e inicia-se um círculo vicioso (Fig. 1). Além disso, as tonturas multimodais aumentam o risco de queda por si só num fator de 2,6. Isto, por sua vez, está associado a um aumento da mortalidade por um factor de 3. Por conseguinte, o risco de queda deve ser reduzido – também para evitar a crónica devido à “memória de vertigens”.

Reduza o risco de quedas, melhore a qualidade de vida

A terapia eficaz é multimodal e consiste em activar a fisioterapia, mitigação do ambiente de vida, indicação crítica para auxiliares de marcha, evitar a sedação de drogas e o uso de drogas antivertiginosas não sedativas. Estes últimos têm um efeito calmante sobre o centro de vómitos no cérebro e sobre o centro de equilíbrio. Para além do gengibre, côculo e beta-histina, estes incluem também a combinação de cinarizina e dimenidrato. Enquanto o gengibre mostra evidência de eficácia na hiperemese grávida, o beta-histino é principalmente utilizado na doença de Meniere. Cinnarizina e dimenidrinato devem ser utilizados como uma combinação fixa, uma vez que isto pode reduzir melhor as tonturas do que as substâncias isoladas. O Cocculus é um dos medicamentos naturais. Todos os componentes (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum e Petroleum rectificatum) reforçam a circulação sanguínea dos vasos do cérebro e assim melhoram o processamento das impressões sensoriais responsáveis por um equilíbrio estável. Como o tratamento é sintomático e não curativo, a intervenção farmacológica é normalmente utilizada como terapia a longo prazo.

O treino vestibular, visual e propioceptivo está disponível para tratamento físico. Com Balanceboard, Health Games ou MemoreBox, os pacientes podem treinar independentemente. Uma combinação de fisioterapia e treino cognitivo (dupla tarefa) provou ser eficaz. Os estudos bem sucedidos de prevenção de quedas com intervenções como o Tai Chi ou a Rítmica Dalcroze atingiram uma taxa média de redução de quedas de cerca de 50% e foram orientados para métodos que tradicionalmente requerem e promovem simultaneamente competências motoras e cognitivas.

Leia mais:

  • Jahn K, et al: Vertigens e desequilíbrio de marcha na velhice. Causas, diagnósticos e terapia. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 387-393.
  • Jönsson R, et al: Prevalência de tonturas e vertigens numa população idosa urbana. J Vestib Res 2004; 14: 47-52.
  • www.luks.ch/ihr-luks/wie-gefaehrlich-ist-schwindel-und-
    what-can-you-do-against-it
    (última chamada em 31 de março de 2024).
  • www.schwindelambulanz-hadamar.de/schwindel-im-alter (última chamada em 31 de março de 2024).
  • www.arztcme.de/elearning/schwindel-im-alter (última chamada em 31 de março de 2024).

InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2024; 22(2): 32

Autoren
  • Leoni Burggraf
Publikation
  • InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE
Related Topics
  • Antivertiginosa
  • Dizziness
  • Geriatria
Previous Article
  • Psoríase pustulosa

Panorama atual das PPP e dos CPE

  • RX
  • Dermatologia e venereologia
  • Relatórios do Congresso
View Post
Next Article
  • Cetoacidose diabética

Um terço poderia ser tratado sem insulina

  • Endocrinologia e diabetologia
  • Estudos
  • Formação contínua
  • RX
View Post
You May Also Like
View Post
  • 14 min
  • Evidências, eficácia e implicações práticas

Plantas medicinais para a rinite alérgica

    • Fitoterapia
    • Formação contínua
    • RX
View Post
  • 17 min
  • Situação atual e perspectivas futuras

Terapias celulares e genéticas na cardiologia moderna

    • Cardiologia
    • Estudos
    • Formação contínua
    • Genética
    • RX
View Post
  • 15 min
  • Recomendações de ação centradas no doente

Efeito do calor na tecnologia da diabetes

    • RX
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Estudos
    • Formação CME
    • Medicina Interna Geral
    • Prevenção e cuidados de saúde
View Post
  • 21 min
  • Risco cardiovascular e obesidade

Mecanismos patogénicos, prevenção secundária e opções de tratamento

    • RX
    • Cardiologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Estudos
    • Formação CME
    • Formação com parceiro
    • Medicina Desportiva
    • Nutrição
View Post
  • 7 min
  • Arritmias ventriculares

Indicação para CDI ou WCD?

    • Cardiologia
    • Estudos
    • Medicina Interna Geral
    • Relatórios do Congresso
    • RX
View Post
  • 3 min
  • Cancro da mama precoce

O excesso de peso e a obesidade pioram o prognóstico

    • Estudos
    • Ginecologia
    • Oncologia
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • Relatórios do Congresso
    • RX
View Post
  • 9 min
  • Tratamento da psoríase com produtos biológicos

Quais são as últimas tendências?

    • Dermatologia e venereologia
    • Estudos
    • Farmacologia e toxicologia
    • Relatórios do Congresso
    • Reumatologia
    • RX
View Post
  • 4 min
  • Vacinação contra a gripe para pessoas idosas

Benefício da vacina de alta dose contra a gripe

    • Estudos
    • Geriatria
    • Infecciologia
    • Medicina Interna Geral
    • Relatórios do Congresso
    • RX
Conteúdo de parceiros de topo
  • Fórum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notícias de Dermatologia

    Zum Thema
Cursos de formação CME de topo
  • 1
    Mecanismos patogénicos, prevenção secundária e opções de tratamento
  • 2
    Efeito do calor na tecnologia da diabetes
  • 3
    A melhoria da qualidade dos cuidados visa a satisfação dos doentes
  • 4
    Dr. ChatGPT: Modelos linguísticos de grande dimensão na prática clínica quotidiana
  • 5
    Exames e considerações antes da terapia

Boletim informativo

Subscrever e manter-se actualizado

Subscrever
Medizinonline
  • Contacto
  • Termos e condições gerais
  • Impressão

Input your search keywords and press Enter.