Efeitos anti-inflamatórios na colite experimentalmente comprovados em animais

O facto de uma combinação em alta dose dos óleos essenciais de hortelã-pimenta (Mentha×piperita L.) e cominho (Carum carvi L.) poder ter um efeito aliviador dos sintomas nas queixas gastrointestinais foi provado empiricamente várias vezes. Há provas de que os doentes com doença inflamatória intestinal (DII) também podem beneficiar. Para saber mais sobre os efeitos anti-inflamatórios específicos, foi realizado um estudo com animais. A menthacarina revelou-se superior ao grupo de controlo em termos de vários marcadores inflamatórios.

Os efeitos analgésicos, antiespasmódicos e antimicrobianos da menthacarin, uma mistura de alta dose de hortelã-pimenta e óleo de alcaravia, estão bem documentados para queixas funcionais no tracto gastrointestinal. do medicamento Carmenthin® (menthacarin) está actualmente licenciado na Suíça para adultos e adolescentes com 12 anos ou mais para o tratamento de cólicas leves, inchaço, dor epigástrica e flatulência [1,2]. Há provas de que a menthacarin também tem efeitos terapêuticos benéficos nas doenças inflamatórias crónicas intestinais (DII) como a colite ulcerosa e a doença de Crohn [3]. Vários estudos anteriores indicam efeitos anti-inflamatórios [4–6].

No modelo do rato, a menthacarin mostra efeitos anti-inflamatórios na colite

Para saber mais sobre possíveis efeitos anti-inflamatórios na colite, foi realizado um estudo animal [7]. Foram administrados aos ratos C57BL/6 mentocarina nas doses de 10, 30, 60, e 120 µg/g de peso corporal (pb) durante 8 dias durante os quais a colite foi induzida com 2% de sulfato de sódio dextran (DSS); os grupos de controlo receberam cada um 0,2% de ágar, 10 µl/g de peso corporal (pb). A colite induzida experimentalmente foi monitorizada através da medição do peso corporal (pb) e por colonoscopias. Os animais tratados com menthacarin mostraram parâmetros macroscópicos e microscópicos melhorados e menos redução do peso corporal durante o curso da colite em comparação com os controlos. O tecido do cólon foi examinado por imuno-histoquímica e ELISA. Isto mostrou que a menthacarina mudou o perfil das citocinas no cólon para um fenótipo anti-inflamatório. Segue-se uma visão geral dos resultados mais importantes de todos os parâmetros de resultados medidos:

Alteração do perfil das citocinas: As seguintes citocinas estavam presentes em menor grau no cólon de animais tratados com menthacarin: TNF-α, IL-6, IL-1β, TGF-β. Em contraste, a citocina anti-inflamatória/imunoreguladora IL-10 estava presente em concentrações mais elevadas em comparação com o grupo de controlo.

Melhoria dos danos histopatológicos: O tecido cólon de animais nos braços de tratamento mostrou significativamente menos danos histopatológicos em doses de 30 µg/g pb* e superiores em comparação com os controlos (n=14), mas não foi observada diferença numa dose de mentoacarina de 10 µg/g pb (n=8).

* 30 µg/g pb (n=10), 60 µg/g pb (n=14) e 120 µg/g pb (n=8)

Redução dos danos macroscópicos: No intestino grosso dos animais de teste dos grupos de controlo, uma deterioração dos danos macroscópicos manifestou-se entre os dias 4 e 7, como mostram os exames mini-endoscópicos. Os ratos tratados com menthacarin mostraram sinais significativamente mais baixos de inflamação nos dias 4 e 7  em comparação com os controlos (p<0,05; n=10-16).

Em resumo, estas descobertas demonstram que a colite induzida experimentalmente em ratos de laboratório é atenuada pelo tratamento com menthacarin, como evidenciado por vários estudos imunopatológicos e histopatológicos. Os autores sugerem que a menthacarin poderia ser uma opção de tratamento adicional útil para pessoas com IBD.

Experiência humana A menthacarin melhora a qualidade de vida no IBD

Os principais sintomas da DII são diarreia, bem como fezes com sangue e mucosas e dores e cãibras abdominais. Num dos United European Gastrology Journal , um tratamento de 4 semanas com menthacarin (2×1 cápsulas/d) como suplemento à terapia padrão levou a uma melhoria significativa da qualidade de vida relacionada com a saúde (HRQoL) em doentes com IBD numa comparação com placebo [3]. HRQoL foi avaliado utilizando o Questionário sobre Doenças Intestinais Inflamatórias (IBDQ) [11] na linha de base e após a semana 4. O tratamento com menthacarin (n=61) mostrou uma melhoria significativa na pontuação total IBDQ de 25,6±30,2 pontos em comparação com 11,0±22,5 pontos no grupo placebo (n=64) (p=0,0012).

Literatura:

1. Informações sobre o assunto: www.compendium.ch, (último acesso em 15.10.2021)
2. Madisch A, et al: Internista 2015; 56, (Sup. 1): 28.
3. Engel MA, Stracke B: United European Gastroenterology Journal 2016; 4(5), A618
4. Da Rocha ML, et al:. J Nat Med 2013; 67, 743-749.
5. Liu Z, et al: Food Chem Toxicol 2015; 82: 12-18
6. Rozza AL, et al.: O efeito gastro-protector do mentol: envolvimento de actividades anti-apoptóticas, antioxidantes e anti- inflammatory. PLoS One 2014, 
7. Alliger K, et al: Phytomedicina 2020; 77, Outubro 2020, 153212
8. Currò D, Pugliese D, Armuzzi A: Front Pharmacol 2017; 8: 1-19.
9. Mak WY, et al: J Gastroenterol Hepatol 2019, https://doi.org/10.1111/ jgh.14872
10. Fakhoury M, et al: J Inflamm Res 2014; 7: 113-120.
11. Guyatt G: Gastroenterology 1989; 96: 804-810.

PRÁTICA DO GP 2021; 16(10): 25