Os seres humanos dormem durante um terço das suas vidas. O corpo precisa de sono para se regenerar, construir novas células e fortalecer a memória e o sistema imunitário. Consequentemente, as perturbações do sono têm um elevado impacto negativo na saúde. Uma melhor higiene do sono e uma gestão terapêutica eficaz podem ajudar o paciente a dormir bem durante toda a noite novamente.
Cerca de 6,3% da população suíça sofre de um distúrbio patológico do sono [1]. O número de pessoas com problemas moderados de sono é significativamente mais elevado, com 22,9%. Isto pode incluir problemas de adormecer, crescer à noite ou mesmo dormir sem descanso. Quando o ambiente descansa, uma quantidade extrema acontece dentro do corpo. Os poluentes são removidos, o sistema imunitário é reforçado e a memória é melhorada. As ligações nervosas activadas durante o dia são reforçadas, as não utilizadas são enfraquecidas. Se o sono for demasiado curto ou não descansar, ocorre uma sensação de cansaço e irritabilidade pela manhã. A privação crónica do sono promove o desenvolvimento da hipertensão, depressão, demência, diabetes tipo 2 e obesidade [2].
Como regra, os humanos precisam de sete a oito horas de sono por noite. No entanto, a necessidade de dormir é muito individual. Por conseguinte, algumas pessoas podem sobreviver com seis horas de sono, enquanto outras precisam até nove ou dez horas. Mais de metade de todos os distúrbios do sono são precursores ou sintomas acompanhantes de doenças psiquiátricas. Para além dos problemas de adormecer e dormir durante a noite, os pacientes com depressão acordam normalmente nas primeiras horas da manhã. Nas perturbações de ansiedade, o adormecimento é particularmente perturbado, e nos doentes com demência, a distribuição do sono muda frequentemente. Mas doenças neurológicas como a esclerose múltipla, a doença de Parkinson e a epilepsia estão também frequentemente associadas a distúrbios significativos do sono. As doenças respiratórias nocturnas afectam cerca de 2-5% da população. A apneia do sono leva a uma diminuição da quantidade de oxigénio no sangue, o que faz com que o corpo tenha uma reacção de despertar. Isto não só perturba a continuidade do sono – também coloca o corpo em alerta aumentado com uma resposta significativa ao stress [2].
Melhorar a higiene do sono
Basicamente, a gestão do tratamento das perturbações do sono é orientada para a causa. Se estiverem presentes doenças orgânicas ou perturbações mentais, estas devem ser tratadas. Além disso, uma melhor higiene do sono pode preparar o caminho para um sono melhor e mais repousante. Estes incluem, por exemplo:
- Horas de sono regulares
- Um quarto silencioso, escurecido e bastante fresco
- Só ir para a cama quando estiver cansado
- Rituais nocturnos
- Técnicas de relaxação
Alimentos de semi-luxo, jantares tardios ou outros factores que perturbam o sono devem ser evitados.
Foco no tratamento da toxicodependência
As medidas farmacológicas podem apoiar a melhoria da higiene do sono. No entanto, a regra básica é: usar os comprimidos para dormir da forma mais parcimoniosa e por um período de tempo tão curto quanto possível. Para as perturbações do sono, são recomendados medicamentos com maior duração de acção. No entanto, não devem conduzir a deficiências no dia seguinte. As perturbações agudas do sono que surgem devido ao stress elevado a curto prazo podem ser tratadas durante um período de tempo limitado. Muitas vezes, o desenvolvimento de um distúrbio crónico do sono também pode ser travado desta forma.
Para as perturbações agudas do sono, as benzodiazepinas, que desenvolvem um efeito de promoção do sono através da ligação a receptores GABA, entre outros, são uma opção. No entanto, como podem ser viciantes, devem ser utilizados por um período máximo de três a quatro semanas. Os anti-histamínicos, especialmente da geração mais velha, são também adequados para o tratamento de distúrbios do sono. No entanto, como pode ocorrer um efeito de habituação, deve ser feita uma tentativa de paragem após três dias. O uso de melatonina está a tornar-se cada vez mais popular. A hormona natural controla predominantemente o ritmo sono-vigília e é, portanto, particularmente adequada para pessoas para quem isto é perturbado, por exemplo, pelo trabalho por turnos. Não é raro que medicamentos à base de plantas sejam prescritos, especialmente para distúrbios ligeiros do sono. O seu efeito é lento e leve. Para isso, não levam nem à habituação nem a uma ressaca.
Literatura:
- https://de.statista.com/statistik/daten/studie/429364/umfrage/verbreitung-von-schlafproblemen-in-der-schweiz (último acesso 20.09.2021)
- www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/erkrankungen/schlafstoerungen/was-sind-schlafstoerungen (último acesso 20.09.2021)
InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATry 2021; 19(5): 22
