Durante muito tempo, a válvula tricúspide foi considerada a “válvula esquecida”. Em 2025, já não resta nada dela. Em apenas alguns anos, desenvolveu-se um campo independente, baseado em evidências, no qual os procedimentos baseados em transcateter complementam o tratamento cirúrgico e médico, muitas vezes insatisfatório, da regurgitação tricúspide (RT) grave – e, em situações selecionadas, ultrapassam-no. Dois pilares caracterizam a prática atual: a reparação transcatéter borda a borda (T-TEER) e a prótese valvular tricúspide transcatéter ortotópica (TTVR). Estudos aleatórios mostram melhorias clinicamente relevantes para ambas as estratégias em comparação com a terapia medicamentosa baseada em diretrizes; ao mesmo tempo, as decisões regulamentares – as aprovações da FDA do TriClip (T-TEER) e do EVOQUE (TTVR) – marcam uma mudança de paradigma da solução individual de “uso compassivo” para uma rotina normalizável. Em 2025, as diretrizes actualizadas fornecerão o enquadramento básico no qual a seleção dos doentes, a imagiologia, a estratégia do procedimento e os cuidados pós-operatórios se conjugarão.
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