Menthacarin para a síndrome do intestino irritável e estômago

Nos conceitos fisiopatológicos actuais, a dispepsia funcional (DF) e a síndrome do intestino irritável (SCI) são entendidas como uma perturbação da interação intestino-cérebro. Até à data, não existe um tratamento causal ou uma terapia padrão para a SII e a DF. A mentacarina demonstrou efeitos de alívio dos sintomas em numerosos estudos empíricos, incluindo um estudo do mundo real realizado por Noé et al. publicado em 2022.

As perturbações gastrointestinais funcionais (FGID) podem ser diagnosticadas utilizando os critérios de Roma se tiver sido excluída uma doença estrutural patológica do órgão [1–3]. Em comparação com os critérios de consenso anteriores, os critérios de Roma IV colocam mais ênfase na consideração da sobreposição entre a DF e a SDR [1–3]. Consequentemente, a dor abdominal crónica ou recorrente é um dos sintomas mais importantes tanto da DF como da SII, sendo a SII também caracterizada por uma alteração dos hábitos intestinais, consistência e/ou frequência e pela ocorrência de flatulência. Para além da dor, a DF causa outras queixas na parte superior do abdómen, tais como inchaço, saciedade prematura e flatulência [2,5]. O critério temporal requer que os sintomas tenham estado presentes durante pelo menos 6 meses antes do diagnóstico e que a dor abdominal tenha ocorrido pelo menos uma vez por semana durante um período de pelo menos 3 meses [4]. A evolução crónica ou recorrente da DGF pode levar a um comprometimento considerável da qualidade de vida e da capacidade funcional das pessoas afectadas [4].

Estudo observacional prospetivo

Menthacarin® é uma combinação patenteada de óleos essenciais de hortelã-pimenta (Mentha x piperita L.; 90 mg WS® 1340) e de cominho (Carum carvi L.; 50 mg WS® 1520). Na Suíça, o Carmenthin® (princípio ativo Menthacarin®) é autorizado pelas companhias de seguros de saúde para a indicação FGID [6]. Para investigar a eficácia e a tolerabilidade na vida quotidiana, Noé et al. um estudo de coorte prospetivo multicêntrico [7]. Para o efeito, foram recrutados 50 indivíduos do sexo feminino que sofriam de queixas dispépticas, nomeadamente cãibras ligeiras no trato gastrointestinal, flatulência e sensação de plenitude, tendo-lhes sido recomendado o tratamento com Menthacarin® sob a forma de uma preparação disponível no mercado. A idade média dos participantes no estudo era de 53,8 anos. A ocorrência e a gravidade de 13 sintomas dispépticos foram avaliadas utilizando a Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) modificada. A satisfação e a tolerabilidade dos doentes foram igualmente registadas.

A pressão do sofrimento diminuiu significativamente

Como resultado, a pontuação total da GSRS diminuiu de 48,6 ± 17,1 para 22,8 ± 12,3 pontos após 3 semanas (p<0,001). Em 68,7% dos participantes, verificou-se uma melhoria na primeira semana de administração de Menthacarin®. Os maiores efeitos de alívio dos sintomas foram encontrados para a dor abdominal, flatulência e inchaço. No final do estudo, 83,3% das pessoas examinadas referiram uma melhoria do seu estado de saúde geral. 44,9% classificaram o efeito percepcionado como “muito bom” ou “bom” e 30,6% como “satisfatório”. A tolerância foi classificada como “muito boa” ou “boa” por 83,3% dos participantes e 87,7% dos farmacêuticos.

Os resultados fazem parte da base de dados

Numa análise conjunta publicada em 2019 por Madisch et al. Em três ensaios clínicos controlados e aleatórios, os efeitos de

Menthacarin® em subgrupos de 111 pacientes com DGID com problemas comórbidos de DF e SII [9]. Os resultados mostraram, entre outras coisas, que a intensidade da dor foi reduzida numa média de 50-75% ao longo de um período de tratamento de quatro semanas. Isto também é mencionado numa meta-análise publicada em 2023, embora o foco deste estudo fosse o alívio dos sintomas em doentes com DF [8].

Literatura:

1. Tack J, et al: Distúrbios gastroduodenais funcionais. Gastroenterology 2006; 130(5): 1466-1479.
2. Drossman DA, Hasler WL: Roma IV – Perturbações GI funcionais: Perturbações da interação intestino-cérebro. Gastroenterologia 2016; 150(6): 1257-1261.
3. Talley NJ, et al: Overlapping upper and lower gastrointes tinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhoea. Am J Gastroenterol 2003; 98(11): 2454-2459.
4. Lacy BE, et al: Distúrbios intestinais. Gastroenterologia 2016; 150(6): 1393-1407.
5. Schmulson MJ, Drossman DA: O que há de novo em Roma IV. J Neurogastroenterol Motil 2017; 23(2): 151-163.
6. Swissmedic: Medicinal product information, www.swissmedicinfo.ch,(último acesso em 02.04.2024).
7. Noé S, et al: Menthacarin in functional gastrointestinal Disorders: A Pharmacy-Based Cohort Study. Pharmadvances 2022; 4(2): 78-87.
   www.pharmadvances.com,(último acesso em 02/04/2024).
8. Madisch A, et al: Menthacarin, uma combinação proprietária de óleo de hortelã-pimenta e óleo de cominho, melhora as queixas múltiplas em pacientes com distúrbios gastrointestinais funcionais: uma revisão sistemática e meta-análise. Dig Dis 2023; 41(3): 522-532.
9. Madisch A, et al: Eficácia da mentacarina nos sintomas da síndrome do intestino irritável. Vienna Med Wochenschr 2019; 169 (5-6): 149-155.

PRÁTICA DE CLÍNICA GERAL 2024; 19(4): 36