Menthacarin per la sindrome dell’intestino irritabile e lo stomaco

Nei concetti fisiopatologici attuali, la dispepsia funzionale (FD) e la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) sono intese come un disturbo dell’interazione intestino-cervello. Ad oggi, non esiste un trattamento causale o una terapia standard per l’IBS e la FD. La mentacarina ha dimostrato effetti di alleviamento dei sintomi in numerosi studi empirici, tra cui uno studio sul mondo reale di Noé et al. pubblicato nel 2022.

I disturbi gastrointestinali funzionali (FGID) possono essere diagnosticati utilizzando i criteri di Roma, se è stata esclusa una malattia strutturale patologica dell’organo [1–3]. Rispetto ai precedenti criteri di consenso, i criteri di Roma IV pongono maggiore enfasi sulla considerazione della sovrapposizione tra FD e RDS [1–3]. Di conseguenza, il dolore addominale cronico o ricorrente è uno dei sintomi più importanti sia della FD che dell’IBS, con quest’ultima caratterizzata anche da un cambiamento delle abitudini intestinali, della consistenza e/o della frequenza e dalla comparsa di flatulenza. Oltre al dolore, la FD provoca altri disturbi all’addome superiore, come gonfiore, sazietà precoce e flatulenza [2,5]. Il criterio temporale richiede che i sintomi siano stati presenti per almeno 6 mesi prima della diagnosi e che il dolore addominale si sia verificato almeno una volta alla settimana per un periodo di almeno 3 mesi [4]. Il decorso cronico o ricorrente della FGID può portare a una notevole compromissione della qualità di vita e della capacità funzionale delle persone colpite [4].

Studio prospettico osservazionale

Menthacarin® è una combinazione brevettata di oli essenziali di menta piperita (Mentha x piperita L.; 90 mg WS® 1340) e carvi (Carum carvi L.; 50 mg WS® 1520). In Svizzera, Carmenthin® (principio attivo Menthacarin®) è autorizzato dalle compagnie di assicurazione sanitaria per l’indicazione FGID [6]. Per studiare l’efficacia e la tollerabilità nella vita quotidiana, Noé et al. uno studio di coorte prospettico multicentrico [7]. A tale scopo, sono stati reclutati 50 soggetti di sesso femminile che soffrivano di disturbi dispeptici, in particolare crampi lievi nel tratto gastrointestinale, flatulenza e sensazione di pienezza, e ai quali è stato raccomandato il trattamento con Menthacarin® sotto forma di un preparato disponibile in commercio. L’età media dei partecipanti allo studio era di 53,8 anni. La presenza e la gravità di 13 sintomi dispeptici sono stati valutati utilizzando la Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) modificata. Sono state registrate anche la soddisfazione e la tollerabilità del paziente.

La pressione della sofferenza si è ridotta in modo significativo

Di conseguenza, il punteggio totale GSRS è diminuito da 48,6 ± 17,1 a 22,8 ± 12,3 punti dopo 3 settimane (p<0,001). Nel 68,7% dei partecipanti, si è verificato un miglioramento entro la prima settimana di somministrazione di Menthacarin®. I maggiori effetti di alleviamento dei sintomi sono stati riscontrati per il dolore addominale, la flatulenza e il gonfiore. Al termine dello studio, l’83,3% delle persone esaminate ha riferito un miglioramento del proprio stato di salute generale. Il 44,9% ha valutato l’effetto percepito come “molto buono” o “buono” e il 30,6% come “soddisfacente”. La tollerabilità è stata valutata come “molto buona” o “buona” dall’83,3% dei partecipanti e dall’87,7% dei farmacisti.

I risultati fanno parte della base di prove

In un’analisi collettiva pubblicata nel 2019 da Madisch et al. In tre studi clinici randomizzati e controllati, gli effetti di

Menthacarin® in sottogruppi di 111 pazienti FGID con problemi di FD e IBS in comorbilità [9]. I risultati hanno mostrato, tra l’altro, che l’intensità del dolore è stata ridotta in media del 50-75% nel corso di un periodo di trattamento di quattro settimane. Questo è menzionato anche in una meta-analisi pubblicata nel 2023, anche se il focus di questo studio era sul sollievo dei sintomi nei pazienti con FD [8].

Letteratura:

1. Tack J, et al: Disturbi funzionali gastroduodenali. Gastroenterologia 2006; 130(5): 1466-1479.
2. Drossman DA, Hasler WL: Disturbi gastrointestinali funzionali di Roma IV: Disturbi dell’interazione intestino-cervello. Gastroenterologia 2016; 150(6): 1257-1261.
3. Talley NJ, et al: Sovrapposizione di sintomi gastrointestinali superiori e inferiori in pazienti con sindrome dell’intestino irritabile con costipazione o diarrea. Am J Gastroenterol 2003; 98(11): 2454-2459.
4. Lacy BE, et al: Disturbi intestinali. Gastroenterologia 2016; 150(6): 1393-1407.
5. Schmulson MJ, Drossman DA: Quali sono le novità di Roma IV? J Neurogastroenterol Motil 2017; 23(2): 151-163.
6. Swissmedic: Informazioni sui medicinali, www.swissmedicinfo.ch,(ultimo accesso 02.04.2024).
7. Noé S, et al: Menthacarin nei disturbi gastrointestinali funzionali: uno studio di coorte basato sulla farmacia. Pharmadvances 2022; 4(2): 78-87.
   www.pharmadvances.com,(ultimo accesso 02.04.2024).
8. Madisch A, et al: Menthacarin, una combinazione brevettata di olio di menta piperita e olio di cumino, migliora i disturbi multipli nei pazienti con disturbi gastrointestinali funzionali: una revisione sistematica e una meta-analisi. Dig Dis 2023; 41(3): 522-532.
9. Madisch A, et al: Efficacia della mentacarina sui sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. Vienna Med Wochenschr 2019; 169 (5-6): 149-155.

MEDICINA GENERALE 2024; 19(4): 36