Houve uma longa luta até que as conquistas desportivas excepcionais das atletas femininas receberam o mesmo reconhecimento que as dos atletas masculinos. Desde então, a discussão sobre a comparabilidade do desempenho desportivo entre os dois sexos tem aumentado. Parte da discussão é sobre as diferenças de físico entre mulheres e homens e a questão do impacto que estes têm no desempenho.
Várias publicações sobre o tema “as mulheres e o desporto” começam por mencionar as dificuldades anteriores para as atletas femininas participarem nos Jogos Olímpicos – a medida de todos os eventos desportivos em geral. A estrada rochosa das mulheres para Olímpia é extremamente interessante do ponto de vista histórico. Este artigo deve começar com os requisitos de elegibilidade agora fundamentalmente revistos das atletas do sexo feminino. Por ocasião dos últimos Jogos Olímpicos de Verão no Rio de Janeiro, foram atribuídas medalhas em 28 desportos diferentes (do B de badminton ao V de voleibol), em 27 dos quais os homens foram “permitidos” como participantes, e na ginástica rítmica a lista de participantes consistia mesmo exclusivamente em ginastas femininas. Em pouco mais de 100 anos, a situação no que diz respeito aos critérios de admissão mudou radicalmente, mesmo se, de uma perspectiva global, as mulheres ainda têm de lutar com grandes problemas em muitos países (países em desenvolvimento, Estados islâmicos). Por exemplo, ou quase não há actividades desportivas para mulheres ou não é permitido que elas apareçam em público por razões religiosas. A formação conjunta com homens é muitas vezes completamente tabu. No entanto, pode ser alegado que, do ponto de vista da medicina desportiva, esta mudança mostra claramente que as preocupações de saúde iniciais e injustificadas diminuíram.
No entanto, estas mudanças sociológicas não significam de modo algum que as mulheres não apresentem quaisquer diferenças em termos de actividade desportiva em comparação com os homens, e é agora necessário olhar mais de perto para estas características.
Físico na comparação de género
Comecemos pelas diferenças mais óbvias no que diz respeito à morfologia. Como é do conhecimento geral, mulheres e homens têm diferenças constitucionais características. Em média, as mulheres são 10-15 cm mais curtas e 10-20 kg mais leves do que os homens. A razão para o tamanho mais pequeno é a maturação esquelética mais rápida induzida hormonalmente e o encerramento precoce das placas de crescimento associado [1]. Também (bem) visível é a chamada acentuação do tronco do sexo feminino em comparação com a acentuação da extremidade do sexo masculino. Em comparação com os homens, as mulheres têm extremidades mais curtas e um tronco relativamente mais longo. De um ponto de vista morfológico, a mulher tem ombros mais estreitos que o homem, para os quais é qualificada como pélvica larga. A largura pélvica constitui cerca de 55% do comprimento do tronco, em homens isto é apenas cerca de 50% (Fig 1) . Esta característica é importante na medicina desportiva, porque esta largura da anca leva, de forma compensatória, a uma posição fisiológica X-B. Juntamente com a flutuação do tronco, esta posição genoa-valga favorece uma deslocação para baixo do centro de gravidade do corpo, o que pode ter um efeito negativo nos desportos, especialmente nas disciplinas de corrida e saltos.
Mamíferos e actividade desportiva
Uma das diferenças morfologicamente mais óbvias entre macho e fêmea é a mammae. Este órgão desempenha um papel central, também em termos psicológicos, como um elemento de auto-confiança e imagem corporal. Mas também no contexto do desporto, onde parecem desencadear alguns problemas. Dificilmente se sabe desde o nosso tempo que quase uma em cada cinco mulheres se abstém de actividade física por causa dos seus seios, que são considerados como uma desvantagem. As queixas relatadas incluem olhares de desconforto nos seios grandes, mas também dor [3]. Deve ter-se em conta aqui que, dependendo do seu volume, os mamíferos, com um peso até 200 g por lado, podem certamente ter um impacto na postura. Dor lombar com seios grandes não é invulgar. Existem alguns casos conhecidos de plásticos de redução em desportos de elite (o finalista de Roland-Garros 2017, ténis). Também pode haver dor mais localizada devido aos movimentos mais extensos do órgão durante a actividade física. Um estudo britânico recente foi capaz de mostrar que o peito feminino se move significativamente mais do que se pensava anteriormente, e em todas as direcções, não apenas para cima e para baixo [4]. Esta descoberta era independente do tamanho do peito. As mulheres com peitos pequenos podem sentir dor durante o exercício tal como as atletas mamudas. Isto pode ser atribuído a lesões no ligamento Cooper, o único sistema de suspensão anatómica da mama. Estas considerações estão intimamente ligadas à escolha do suporte de peito; de longe nem todos os modelos são adequados para o desporto. Não só os fabricantes, mas também os especialistas médicos recomendam ter o mesmo cuidado na escolha de um soutien apropriado para o desporto que na escolha de um sapato de corrida. De facto, seria lamentável se as mulheres fossem desencorajadas da actividade física, uma vez que a actividade física regular parece ter um efeito protector comprovado contra o desenvolvimento de malignidades mamárias [5].
No contexto mais amplo do desporto e da sua influência no tecido mamário, devem ser mencionados os traumas directos (golpes, cintos de segurança, bolas, etc.). Mais uma vez, a protecção proporcionada pelo vestuário desempenha um papel importante. Os hematomas resultantes tendem a calcificar-se, o que pode levar a certas dificuldades na interpretação de mamografias.
O último ponto a mencionar é a perturbação de certos equilíbrios hormonais devido aos choques repetidos nos seios. Dependendo se um soutien desportivo é usado durante a corrida, foram descritas flutuações de secreção de prolactina, bem como amenorreia [6] e galactorreia pode ocorrer na ausência de apoio. Por conseguinte, vale a pena perguntar sobre tais hábitos de vestuário no caso de desordens endocrinológicas em corredores femininos.
Estrutura óssea
Se olharmos para a estrutura óssea no que diz respeito às diferenças específicas de género, podemos ver que o sexo feminino tem uma estrutura óssea “mais leve” em comparação com o sexo masculino, combinada com um menor grau de mineralização (peso cerca de 25% mais leve). Como consequência, é de esperar uma resiliência mecânica mais fraca, o que muito provavelmente explica o risco 2-6 vezes maior de fracturas por stress [1]. Em termos de massa muscular, as mulheres têm uma boa massa muscular 10% menor do que os homens. Parece que existem também diferenças específicas de género na composição da fibra muscular: a fibra muscular tipo I domina nas mulheres. Além disso, a área da secção transversal da fibra muscular é muito menor nas mulheres (15-40%), o que em última análise explica porque é que a força máxima do sexo feminino é também inferior à dos homens numa proporção semelhante. Todas estas peculiaridades, reforçadas pelas influências anatómicas e hormonais já discutidas, explicam o risco quase 10 vezes maior de lesão por rupturas do ligamento cruzado anterior [2]. O último ponto a mencionar é o depósito de gordura mais generoso das mulheres em comparação com os homens. A diferença é de cerca de 10% [7]. Este factor, combinado com o esqueleto mais leve, dá à mulher uma densidade corporal inferior, que em combinação com a anatomia pélvica, a posição inferior do centro de gravidade do corpo e o maior comprimento do tronco é responsável pelas vantagens em termos de posição de natação.
Pode ler a parte 2 deste artigo na edição 10 do HAUSARZT PRAXIS.
Literatura:
- Neumann G, Buhl H: Pré-requisitos de desempenho biológico e aspectos fisiológicos do exercício em mulheres treinadas. Med Sport 1981; 21: 154-160.
- Weineck J.: Sportbiologie. Editora Spitta 2004
- Burnett E, et al: The Influence of the Breast on Physical Activity Participation in Females. J Phys Act Health 2015; 12(4): 588-594.
- Risius D, et al.: Cinemática multiplanar do peito durante diferentes modalidades de exercício. Eur J Sport Sci 2015; 15(2): 111-117.
- Lynch BM, et al: Acitividade física e prevenção do cancro da mama. Resultados recentes Cancer Res 2011; 186: 13-42.
- Prior J, et al: As mudanças de prolactina com exercício variam com o movimento do peito: Análise de corrida versus ciclismo. Fertilidade e Esterilidade 1981; 36:268.
- Tomasistas J, Haber P.: fisiologia do desempenho, livro-texto para desportistas e fisioterapeutas e treinadores. Sprinter Verlag Berlin Heidelberg 2016.
PRÁTICA DO GP 2017; 12(9): 6-8
