Semaglutide - um análogo moderno GLP-1 na diabetes tipo 2

As pessoas com diabetes tipo 2 têm muito pouco da própria GLP-1 do corpo (peptídeo tipo glucagon 1). O semaglutido, que imita a GLP-1 natural, pode compensar isto^.1 Tal como a GLP-1 endógena, normaliza a glicemia, suporta a perda de peso e mostra menos eventos cardiovasculares^.1,2,*

Quando comemos, os nossos intestinos produzem uma substância chamada GLP-1, que estimula a secreção dependente do glucose-dependente de insulina no pâncreas e inibe a de glucagon. Além disso, a GLP-1 abranda o esvaziamento gástrico, aumenta a sensação de saciedade e regula de forma centralizada a fome voraz. Isto evita que o açúcar no sangue suba demasiado alto.

Em pacientes com diabetes tipo 2, provavelmente é libertada muito pouca GLP-1 ou o seu efeito é prejudicado. Entre outras coisas, é por isso que o nível de glucose no sangue destes pacientes aumenta e consequentemente também o valor da sua glucose no sangue a longo prazo, o _HbA1C. A longo prazo, isto desencadeia as bem conhecidas doenças secundárias micro e macrovasculares que devem ser prevenidas. Um análogo GLP-1 como o Semaglutide é eficaz na sua prevenção, devolvendo a glicemia ao normal^.1

Semaglutide – um analógico moderno e potente GLP-1

O semaglutido é um análogo GLP-1 tão moderno como potente e é modelado em GLP-1 natural.¹O princípio activo optimizado é decomposto de forma retardada, prolongando assim a duração da acção^.3Isto cria a possibilidade de administração de semaglutido uma vez por semana^.1O semaglutido pode fazer o seguinte:

Normaliza a glicose sanguínea elevada de forma dependente do glucose-dependente e, assim, reduz significativamente o _HbA1C^.1 dos doentes.
Ao regular os sentimentos de saciedade e fome, pode levar à perda de peso.*

Tudo isto ajuda os doentes com diabetes tipo 2 e excesso de peso insuficientemente controlados (IMC ≥ 28) a alcançar os seus objectivos de tratamento graças ao Semaglutide^.1

De importância central para os pacientes com diabetes tipo 2 é também uma redução do seu risco cardiovascular. Estudos clínicos sobre resultados cardiovasculares (estudos CVOT) mostram significativamente menos eventos cardiovasculares com semaglutido^.2 Semaglutido mostrou um bom perfil de segurança, comparável ao perfil de segurança de outros medicamentos antidiabéticos modernos^.1,2

Ozempic®^–aproveitar o potencial do Semaglutide

Desde o Verão de 2018, Semaglutide ^(Ozempic®) foi aprovado na Suíça para pacientes com diabetes tipo 2.¹ Tem dois pontos mais decisivos para alcançar os objectivos da terapia: Muito bom controlo glicémico e redução significativa do peso.^1,* Além disso, a terapia ^Ozempic® no ambiente clínico controlado por placebo mostra 26% menos eventos cardiovasculares após dois anos.²

^Ozempic® oferece aos pacientes a vantagem de ser aplicado subcutaneamente apenas uma vez por semana^.1Está disponível como caneta pronta a usar e é fácil de manusear^.1 Estes argumentos também convencem os pacientes e reforçam o seu cumprimento^.4 O sucesso da terapia e a prevenção de possíveis doenças secundárias dependem disso.

*Ozempic® indicado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlada, para além da dieta e do exercício, mas não é indicado para a perda de peso ou redução de eventos cardiovasculares^.1

Abreviaturas: CVOT: Estudo dos resultados cardiovasculares; GLP-1: Peptídeo tipo Glucagon 1.

Referências

1. Ozempic® SmPC, www.swissmedicinfo.ch.

2 Marso et al. Semaglutídeos e resultados cardiovasculares em doentes com diabetes tipo 2. N Engl J Med 2016;375(19):1834-44.

3 Lau J, Bloch P, Schaffer L, et al. Descoberta do semaglutido análogo do semaglutido uma vez por semana do tipo glucagon-1 (GLP-1). J Med Chem 2015; 58: 7370-80.

4 Polonsky et al. Perspectivas dos doentes sobre medicamentos para a diabetes uma vez por semana. Diabetes Obes Metab.2011;13:144-9.

Limitatio: Para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, em terapia de combinação exclusiva com metformina, uma sulfonilureia ou uma combinação de metformina e sulfonilureia, quando não se consegue um controlo glicémico adequado com estes agentes antidiabéticos orais. Para tratamento como terapia de combinação com uma insulina basal sozinha ou uma combinação de uma insulina basal com metformina, se não for alcançado um controlo adequado da glicose no sangue com estes tratamentos. Pelo menos o IMC 28. Os medicamentos adicionais para redução de peso não são reembolsados pela seguradora de saúde.

^Ozempic® Z: Semaglutide 1,34 mg/ml. I: ^Ozempic® é utilizado para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlada como coadjuvante da dieta e do exercício: como monoterapia quando a metformina é contra-indicada ou intolerante; em combinação com outros medicamentos que diminuem o nível de glucosidade no sangue. D: A dose inicial de ^Ozempic® é de 0,25 mg uma vez por semana. Após 4 semanas, a dose deve ser aumentada para 0,5 mg uma vez por semana. Para melhorar o controlo da glicemia, após pelo menos 4 mais semanas com uma dose de 0,5 mg uma vez por semana, a dose pode ser aumentada para 1 mg uma vez por semana. O ajustamento da dose não é necessário nos idosos, nos doentes com função renal ou hepática comprometida. ^Ozempic® é utilizado uma vez por semana em qualquer altura e independentemente das refeições. IA: Hipersensibilidade à substância activa ou a um dos excipientes de acordo com a “Composição”. VM: ^Ozempic® não deve ser utilizado em doentes com diabetes mellitus tipo 1 ou para o tratamento da cetoacidose diabética. A utilização de agonistas receptores de GLP-1 pode estar associada a efeitos gastrointestinais adversos. Em caso de suspeita de pancreatite, ^{a Ozempic®} deve ser descontinuada. Os doentes que recebem ^Ozempic® em combinação com uma sulfonilureia ou insulina podem estar em risco acrescido de hipoglicémia. ^Ozempic® só deve ser utilizado em pacientes com retinopatia diabética sob estreito controlo oftalmológico. IA: O esvaziamento gástrico retardado causado pelo semaglutído pode afectar a absorção de medicamentos orais concomitantes. UW: Muito comum: hipoglicémia quando usado com insulina ou sulfonilureia, náuseas, diarreia. Comum: hipoglicémia quando usado com outros DAOs, diminuição do apetite, tonturas, complicações de retinopatia diabética, vómitos, dor abdominal, aperto abdominal, obstipação, dispepsia, gastrite, refluxo gastro-esofágico, arroto, flatulência, colelitíase, aumento da lipase, aumento da amilase, perda de peso, fadiga. Ocasional: disgeusia, aumento do ritmo cardíaco, reacções no local de injecção, pancreatite aguda. Raro: Reacção anafiláctica. P: ^Ozempic® DualDose 0,25 mg ou 0,5 mg: 1 caneta pré-carregada de 1,5 ml; ^Ozempic® FixDose 1 mg: 2 canetas pré-carregadas de 1,5 ml, 1 caneta pré-carregada de 3 ml (B). V4.0. Informação detalhada pode ser encontrada em www.swissmedicinfo.ch.

Número de lançamento CH20OZM00083