O tratamento da medicina popular de várias doenças de pele com casca de carvalho tem uma longa tradição. Mas o remédio está cada vez mais a desaparecer do repertório terapêutico. Uma orientação sobre a aplicação actual e as provas científicas.
As espécies de carvalho que podem ser utilizadas medicinalmente são o carvalho comum (Quercus robur L.), o carvalho penugento (Quercus pubescens) e o carvalho sésseis (Quercus petraea) – três espécies do género Quercus da família das faias Fagaceae (Fig. 1). Outro representante importante é o sobreiro (Quercus suber L.). A camada exterior da sua casca é constituída pela cortiça a partir da qual são feitos os cones de cortiça.
O carvalho inglês é o mais comum na Europa. Só está ausente em zonas muito quentes e secas no sul e sudoeste, e em zonas mais frias no norte da Europa. Como necessita de muita luz, não se encontra em florestas densas, mas apenas em locais inundados de luz. O carvalho é muito procurado pela sua madeira valiosa na indústria da construção e para o fabrico de barris.
Ingredientes
Na casca de carvalho encontram-se 10-20% de taninos. Estas são principalmente catequinas, mais precisamente proantocianidinas oligoméricas. Estes chamados OPCs são dimersores ou trimers de catequina. A Farmacopeia Europeia requer um teor mínimo de 3% de catequinas e calcula-as como pirogalol. Outros ingredientes são elagitanosinas, flavanoelagitanos, quercitol e triterpenos.
Medicina popular em uso
Na Suíça não existem – para além dos remédios antroposóficos – preparações de carvalho aprovadas como medicamentos. No passado, a casca de carvalho era também utilizada pela medicina ortodoxa, mas hoje em dia só ocasionalmente é utilizada na medicina popular sob a forma de banhos ou cataplasmas. Aqui é utilizado para o tratamento de erupções cutâneas inflamatórias, não molhadas e de pequena superfície. Isto pode também afectar as mucosas na zona anal ou genital e na boca. Se as lesões estiverem na zona da boca, a preparação da casca de carvalho é gargarejada ou escovada. Diz-se que estas aplicações têm um efeito adstringente, antiprurítico e anti-séptico (dosagem recomendada na caixa).
Efeito
Devido aos ingredientes adstringentes, cujo efeito é provocado pelo ácido tânico, pode-se certamente imaginar uma eficácia em certas lesões cutâneas, por exemplo, hemorróidas ou lesões na mucosa oral. Os taninos podem mesmo ter um efeito antifúngico, como mostrou um estudo farmacológico recentemente publicado [1]. Outro estudo sugere que os taninos da raiz de sangue da planta medicinal (Potentilla officinalis) têm um efeito anti-inflamatório na pele atópica no teste do eritema UV [2].
No entanto, não foi possível encontrar estudos clínicos para um efeito documentado de preparações a partir de extracto de casca de carvalho no que diz respeito a problemas importantes. A casca de carvalho parece ser de muito pouco interesse para a investigação médica.
Estudos farmacológicos
No entanto, alguns estudos farmacológicos foram publicados.
Potencial antialérgico: Os taninos de carvalho inglês parecem ter alguma eficácia contra mediadores de alergias. Isto foi noticiado num estudo farmacológico publicado em 2016 [3]. Para este fim, a equipa de investigação separou cromatograficamente os taninos com elevado peso molecular de uma decocção Quercus robur. Subsequentemente, a desgranulação das células basofílicas activadas e específicas para alergias foi medida fotometricamente. Os taninos de carvalho de alto peso molecular mostraram uma redução dependente da dose na desgranulação celular. Isto indica uma possível actividade anti-alérgica destes taninos, que na melhor das hipóteses abre possibilidades para um tratamento tópico das alergias com extractos de casca de carvalho.
Cura de feridas com Quercus infectoria: O carvalho felpudo (Quercus infectoria) tem sido utilizado para fins medicinais na Ásia há muito tempo, especialmente para problemas de pele e feridas. Um estudo farmacológico publicado em 2017 por uma equipa de investigação tailandesa documentou que extractos da Quercus infectoria têm actividade antibacteriana e antioxidante. Para este fim, foram criadas feridas em ratos diabéticos e tratadas com uma preparação da vesícula biliar. Em comparação com ratos de controlo não tratados, a cicatrização das feridas melhorou significativamente nos ratos tratados [4].
Sobreiro para anti-envelhecimento: Em 2005, foi realizado um estudo humano in vitro em França, que produziu um resultado promissor no que diz respeito a extractos de sobreiro [5]. Os 15 sujeitos aplicaram uma pomada com 3% de extracto de sobreiro ou placebo no antebraço. O estado da pele foi examinado após uma e após duas horas. No grupo do verum, alguns sujeitos mostraram uma diminuição significativa da aspereza da pele após uma hora. Após duas horas, esta significativa mudança de pele foi observada em 78,6%. Este estudo sugere que o extracto de sobreiro pode aumentar a tensão e a suavidade da pele, que poderia ser utilizada em produtos anti-envelhecimento para o cuidado da pele. E de facto, existem produtos cosméticos que fazem uso desta propriedade de aperto da pele do sobreiro.
Resumo
Algumas espécies de carvalhos têm uma longa tradição de medicina popular. As preparações de casca de carvalho são utilizadas contra vários problemas de pele e mucosas como banhos, escovas, etc. Na Suíça, para além dos produtos antroposóficos, não existem preparações de casca de carvalho que tenham a aprovação do Swissmedic. Não há estudos clínicos que comprovem a eficácia dermatológica. Estudos farmacológicos e um estudo humano in vitro, por outro lado, concluíram que a casca de carvalho abre possibilidades de cura de feridas, controlo de alergias e aperto cutâneo.
Aqueles que gostariam de recomendar a utilização de preparações de casca de carvalho na sua prática diária ou receber consultas de doentes a este respeito podem encaminhar os doentes para uma farmácia que tenha esmagado a casca de carvalho em stock e podem explicar a preparação.
Literatura:
- de Freitas ALD, et al.: Os taninos poliméricos de Proantocianidina de Stryphnodendron adstringens são eficazes contra os isolados de Candida spp. e para o tratamento da candidíase vaginal.
- J Ethnopharmacol 2018; 216: 184-190.
- Hoffmann J, et al.: Os taninos de Potentilla officinalis apresentam efeitos anti-inflamatórios no teste do eritema UV e na pele atópica. J Dtsch Dermatol Ges 2016; 14(9): 917-922.
- Lorenz P, et al.: Os constituintes da casca de carvalho (Quercus robur L.) inibem a desgranulação e a libertação de mediadores alérgicos dos basófilos e mastócitos in vitro. J Enthnopharmacol 2016; 194: 642-650.
- Chokpaisarn J, et al: Potencial actividade cicatrizante de Quercus infectoria em formulações de ratos diabéticos. PeerJ 2017; 5: e3608. doi: 10.7717/peerj.3608.
- Coquet C, et al.: O extracto de cortiça Quercus suber apresenta um efeito tensor e alisante na pele humana: um estudo in vivo. Drugs Exp Clin Res 2005; 31(3): 89-99.
PRÁTICA DO GP 2018; 13(11): 4-5
