La cetoacidosis diabética (CAD) puede tener consecuencias para el cerebro del niño, según muestra un grupo de investigación estadounidense en la revista “Diabetes Care”. La Sociedad Alemana de Diabetes (DDG) señala la necesidad de diagnosticar a los niños con diabetes tipo 1 en una fase temprana y de vigilar de cerca su estado metabólico para evitar posibles daños consecuentes debidos a una cetoacidosis grave.
En un estudio publicado en la revista “Diabetes Care”, los investigadores descubrieron que la cetoacidosis diabética (CAD) grave puede provocar un deterioro cognitivo en los niños.1 “Un descarrilamiento metabólico de moderado a grave tiene un efecto negativo en el rendimiento de la atención de los afectados, en comparación con el grupo de niños que no tenían CAD o que sólo la tenían leve”, así resume los resultados el vicepresidente del DDG, el profesor Andreas Neu, MD. “Este hallazgo es alarmante. Porque más de uno de cada cinco niños llega al hospital con cetoacidosis cuando la diabetes se manifiesta, y en alrededor del 6% de los casos ya hay una CAD grave”.
Hasta ahora, había pocas pruebas científicas sobre cómo afecta un episodio de cetoacidosis diabética en la infancia al desarrollo cerebral y, por tanto, al rendimiento cognitivo de los niños con diabetes tipo 1. El equipo de investigación estadounidense dirigido por Tandy Aye ha examinado ahora los datos de 144 niños con diabetes tipo 1 de entre cuatro y diez años. A estos niños, los investigadores les realizaron un escáner cerebral y pruebas cognitivas al inicio del estudio y al cabo de 18 meses y compararon los resultados. Esto mostró una correlación entre la gravedad de la cetoacidosis, el crecimiento cerebral y el rendimiento cognitivo.
Se necesita más educación de los padres – especialmente durante la pandemia de Corona
“El estudio demuestra que, especialmente en los niños pequeños, una deficiencia grave de insulina y la consiguiente hiperacidez en la sangre pueden tener consecuencias para el desarrollo cerebral y la capacidad de aprendizaje y concentración”, explica el Dr. Thomas Kapellen, presidente del Grupo de Trabajo de Diabetología Pediátrica del DDG de Leipzig. Esto hace que sea aún más importante centrarse en la educación diabetológica individual de niños y padres: “Para evitar la CAD, los padres deben ser capaces de reconocer los primeros síntomas. Aquí también necesitamos más educación.
Además del aumento de la sed, las fuertes ganas de orinar, la pérdida de peso, las náuseas y los vómitos, los primeros signos de CAD incluyen una respiración acelerada y un olor a acetona en el aliento. Dado que en el curso posterior puede aparecer debilidad muscular, alteraciones de la consciencia o un coma diabético, los niños afectados deben recibir atención médica de urgencia inmediatamente. “Especialmente durante el actual periodo corona, síntomas clásicos como la respiración acelerada pueden malinterpretarse y confundirse con una infección respiratoria”, advierte Kapellen. “Aquí puede pasar un tiempo valioso hasta que se determine la causa real”.
Por ejemplo, una publicación de la revista JAMA de Alemania mostró recientemente que la tasa de cetoacidosis en las manifestaciones de diabetes en niños y adolescentes se duplicó durante el bloqueo de la corona.2 “Durante este tiempo, casi uno de cada dos niños recibió un diagnóstico tardío”, resume el profesor Reinhard Holl, MD, coautor del estudio y coordinador del registro de la DPV. Los niños pequeños se vieron especialmente afectados. Además de la interpretación errónea de los síntomas por parte de los padres o los médicos, esto también puede atribuirse al miedo a la infección por COVID-19 en las consultas médicas y las clínicas. El experto del DDG de Ulm advierte de que otra oleada conducirá a una situación similar y hace un llamamiento a los padres y a todas las personas que trabajan con niños y adolescentes para que se tomen en serio las primeras señales de alarma y, en caso necesario, consulten inmediatamente a un pediatra o a una clínica pediátrica.
Fuente: Sociedad Alemana de Diabetes
