El nuevo Barómetro de la eSalud 2018 se presentó en el Foro Suizo de la eSalud celebrado en Berna: Hay movimiento en el tema de la digitalización del sistema sanitario. Los actores están trabajando en red, las partes interesadas en el expediente electrónico del paciente tienen una mentalidad abierta.
La mayoría de los profesionales sanitarios encuestados recomendarían hoy una EPD (Fig. 1) . La mayoría de los proveedores sanitarios encuestados piensan que la EPD es algo positivo, siendo los farmacéuticos los que más destacan, lo que Golder atribuye a la temprana presión de la digitalización en este sector. Esta mentalidad abierta desempeña un papel importante en el éxito de la EPD con los pacientes. Con la reorientación de los farmacéuticos hacia el papel de entrenadores y personas de primer contacto, han ganado relevancia como facilitadores potencialmente importantes de la EPD.
Para la población residente, en cambio, el resultado es algo diferente. Principalmente, la EPD no se ha dado a conocer mejor en el transcurso del último año, lo que puede tener que ver con la disminución de la discusión del tema en los medios de comunicación, sospecha Golder. La proporción de la población residente que piensa que la EPD es algo bueno en principio es del 50%, y el 19% piensa incluso que es algo muy bueno. Sin embargo, si se filtra por la disposición a abrir una EPD, el número de personas de mentalidad abierta sigue reduciéndose actualmente a aproximadamente un tercio de la población residente (Fig. 2), siendo mayor la disposición entre los votantes que entre los extranjeros (33% frente a 8%). La población de la Suiza francófona está especialmente motivada (45%), frente a la suiza germanófona (29%) y la italiana (23%).
Según Gilder, el motor háptico de este desarrollo es el smartphone: las aplicaciones, cuyo uso está más extendido, proporcionan el impulso en la población, ya que éstas son de aplicación muy concreta, mientras que el beneficio de una EPD sigue siendo un concepto bastante difuso que sólo existe en teoría. “Sin embargo, un motor importante es también la estrategia: el EPDG. Ésta es también la opinión de los gestores cantonales de eSalud a los que encuestamos. En 2018, 26 directores cantonales participaron en la encuesta. Esta encuesta completa es una primicia”. Mientras tanto, las fuerzas motrices son una alianza de proveedores de servicios, las autoridades cantonales y los parlamentos. “Un fuerte efecto de encendido”, dice Golder.
El objetivo parece aún muy lejano
El nivel de redes internas se refiere a todos los servicios e información que se intercambian internamente, los externos a aquellos con proveedores de servicios externos a la institución. El índice de interconexión se definió a partir del catálogo de prestaciones de la OCDE. A nivel interno, el índice cubre aproximadamente la mitad de todos los servicios concebibles de la OCDE; por lo tanto, hoy en día se explota alrededor del 45% del potencial en todos los proveedores de servicios encuestados. En los hospitales encuestados, la cifra es ya muy elevada, del 75%. El valor del índice de creación de redes externas muestra que aún queda mucho camino por recorrer para alcanzar el objetivo (19%) (Fig. 3).
El papel de la profesión médica
Aproximadamente tres cuartas partes de las personas que podrían imaginarse la apertura de una EPD por recomendación preferirían recibir esta recomendación directamente de un médico. Esto describe el importante papel del médico como catalizador. Es cierto que los médicos tienden a ser algo más críticos con respecto a la forma de la EPD y su disposición a pagar. Sin embargo, si se pregunta a la población residente con quién les gustaría compartir sus datos, el médico responsable siempre aparece en primer lugar. Todos los demás aspectos en este contexto que se evalúan como beneficiosos tienen menos prioridad. La población también formula demandas a la profesión médica, por ejemplo, citas o consultas en línea.
Expectativas de beneficios y espiral de uso
El interés por la EPD por parte de la población residente viene provocado por la experiencia con las aplicaciones para ponerse en forma y hacer ejercicio. La mayoría conoce estas aplicaciones, el 47% no las conoce. Los más jóvenes siguen utilizando más las aplicaciones que los mayores. El uso de aplicaciones es algo que el 73% de la población puede imaginar o ya utiliza. “Si ese uso desencadena sentimientos positivos, pronto surgirán nuevas necesidades. Sin duda, los datos de la EPD podrán recuperarse y utilizarse a través de un smartphone en el futuro. Esto también creará necesidades de nuevos contextos de uso”, es el optimista pronóstico de Golder, que se explayó al respecto: El estudio muestra, según él, que ya existen tres expectativas positivas de beneficios entre todos los proveedores de servicios y las personas con derecho a voto: Evitar errores de tratamiento, evitar tratamientos innecesarios y acceder rápidamente a los datos para tratamientos de urgencia. La espiral de uso -la generación de nuevas expectativas de uso a través de experiencias de uso positivas- también seguirá impulsando el uso de los datos de EPD. Esta lógica ya era evidente tras la aparición de las aplicaciones en los teléfonos inteligentes, que ahora están ancladas en el comportamiento de consumo e información de sus propietarios. La población espera ver la información sobre su propio tratamiento y poder añadir datos por sí misma. Incluso si el primer punto es visto de forma algo más crítica por la profesión médica, estas expectativas positivas de uso pondrán en marcha una espiral de innovación.
Más información y evaluaciones:
www.e-healthforum.ch
Datos de contacto del instituto de investigación
Lukas Golder
gfs.berna
lukas.golder@gfsbern.ch
PRÁCTICA GP 2018; 13(5): 37-39
