Este artículo muestra las muchas formas en que las dolencias gastrointestinales pueden tratarse con aplicaciones de hierbas. Existen mezclas de té, tinturas y también preparados de hierbas listos para usar, algunos de cuya eficacia ha sido probada en estudios clínicos.
Las dolencias gastrointestinales figuran entre los motivos más frecuentes de visita al médico. Hoy en día, los inhibidores de la bomba de protones ocupan una posición dominante en el tratamiento de diversas dolencias gastrointestinales, especialmente en lo que se refiere a la dispepsia. Sin embargo, las dolencias gastrointestinales ya se daban con nuestros antepasados, y los médicos u otros curanderos de la época conocían estrategias de la naturaleza para tratar a las personas aquejadas de dolencias.
Existe una amplia gama de plantas medicinales que pueden utilizarse para tratar dolencias del tracto digestivo (recuadro).
Mezclas de té
En épocas anteriores, las plantas medicinales se utilizaban principalmente como té. Sin embargo, las mezclas de té están muy olvidadas por la medicina moderna. No obstante, sigue habiendo un gran número de mezclas de té para dolencias digestivas. En la tabla 1 se mencionan dos ejemplos.
La mezcla de té 8 de la Farmacopea Suiza tiene un efecto antiflatulento y calmante, el té estomacal Sidroga
®
es eficaz para diversas dolencias gástricas.
La eficacia de estas dos mezclas de té y de otras dos registradas en Suiza se comprobó en un estudio de la Sociedad Médica Suiza de Fitoterapia (SMGP) [1]. Según la evaluación de los médicos tratantes y los pacientes, el 74% de los pacientes con dolencias dispépticas primarias experimentaron una mejora significativa de los síntomas con el uso de estas mezclas de té. Debido a su muy buena tolerancia y a que apenas se producen efectos secundarios, estas mezclas de té son muy adecuadas para el tratamiento de las dolencias correspondientes.
Drop
Además de las mezclas de té, las plantas medicinales enumeradas anteriormente también pueden tomarse en forma de gotas. Varias empresas farmacéuticas ofrecen tinturas o tinturas madre (tab. 2). Los ingredientes de una planta medicinal se disuelven en alcohol. Suele tomar 20 gotas 3 veces al día. Las tinturas madre de la empresa Ceres Heilmittel AG son una excepción. Un proceso de fabricación especial permite tomar estas tinturas madre en una dosis de 3×/d 3-5 gotas.
Preparados acabados
También existe una serie de preparados a base de plantas listos para usar para el tratamiento de afecciones del tracto gastrointestinal. Varios de ellos han demostrado su eficacia en ensayos clínicos. A continuación se presentarán algunas de ellas.
STW5: STW5 (comercializado en Suiza bajo la marca Iberogast® ) son gotas de hierbas compuestas por siete extractos estandarizados de hierbas diferentes (tab. 3) que se utilizan para tratar la dispepsia funcional, el estómago irritable y el síndrome del intestino irritable. Desde 1994 se han publicado varios estudios, varios de ellos a doble ciego controlados con placebo, que prueban la eficacia de la STW en la dispepsia funcional [2,3]. El estudio de Madisch se diseñó contra placebo, mientras que el de Rösch investigaba el STW5 contra la cisaprida. En ambos estudios se pudo determinar una reducción significativa de la puntuación sumatoria gastrointestinal (Madisch: p<0,01; Rösch: p<0,01). El estudio de Rösch también demostró la equivalencia de la STW5 con la cisaprida.
Extracto de hoja de alcachofa: El extracto de hoja de alcachofa también se utiliza contra la dispepsia funcional. Se han realizado estudios con un extracto acuoso estandarizado (comercializado en Suiza bajo la marca Hepa-S® ) de 320 mg de alcachofa (Cynara scolymus, DVE 4-6:1), que documentan su eficacia en la dispepsia funcional [4,5]. El estudio de Marakis se diseñó como un estudio abierto, el de Holtmann como un estudio aleatorizado de grupos paralelos doble ciego controlado con placebo. En total, más de 750 pacientes participaron en estos dos estudios. En Marakis, se observó una mejora significativa de los síntomas identificados en los dos grupos de tratamiento con 320 y 640 mg de extracto de alcachofa/d, respectivamente. En el estudio de Holtmann, se demostró una mejora significativa en la mayoría de los parámetros determinados (sensación de plenitud, flatulencia, dolor epigástrico, sensación precoz de saciedad) en comparación con el placebo.
Menta piperita para el síndrome del intestino irritable: En Suiza se comercializa un preparado con cápsulas de menta piperita bajo la marca Colpermin®. Debido a su preparación especial, estas cápsulas sólo se disuelven en el intestino y están aprobadas para el tratamiento del síndrome del intestino irritable. También se han publicado estudios sobre este preparado que demuestran su eficacia en el síndrome del intestino irritable. Sin embargo, la mayoría de ellos se publicaron antes del año 2000 [6,7]. Los dos estudios citados eran estudios aleatorizados doble ciego controlados con placebo que demostraron la eficacia significativa del preparado de aceite de menta en 30 pacientes o 42 niños y adolescentes (Kline) (concretamente, el preparado redujo los episodios de dolor que se producían con regularidad).
Otras aplicaciones
Por razones de espacio, no es posible tratar aquí el tratamiento a base de plantas de los vómitos con preparados de jengibre, de las úlceras pépticas con orégano o manzanilla, y las numerosas opciones a base de plantas para el estreñimiento y la diarrea.
Resumen
Este artículo destaca las numerosas estrategias a base de plantas que pueden utilizarse para tratar diversas dolencias gastrointestinales, principalmente las dispépticas. La eficacia de diversos preparados se ha demostrado con estudios clínicos. Por ello, merece la pena utilizar uno de los numerosos preparados naturales para estos pacientes.
Literatura:
- Iten F, Meier B, Saller R: Eficacia de las mezclas de té para las afecciones dispépticas. Investigación en medicina complementaria y naturopatía clásica 2002; 9: 277-282.
- Madisch A, et al: Un fitoterapéutico y su formulación modificada en la dispepsia funcional. Z Gastroenterol 2001; 39(7): 511-517.
- Rösch W, Vinson B, Sassin I: Ensayo clínico aleatorizado que compara la eficacia de un preparado de hierbas STW 5 con el fármaco procinético cisaprida en pacientes con dispepsia funcional de tipo dismotilidad. Z Gastroenterol 2002; 40(6): 401-408.
- Marakis G, et al.: El extracto de hoja de alcachofa reduce la dispepsia leve en un estudio abierto. Fitomedicina 2002; 9(8): 694-699.
- Holtmann G, et al: Eficacia del extracto de hoja de alcachofa en el tratamiento de pacientes con dispepsia funcional: un ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, de seis semanas de duración. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18(11-12): 1099-1105.
- Schneider M, et al.: Resumen: Eficacia de Colpermin en el tratamiento de pacientes con SII. Reunión de la American Gastroenterology Assoc 1990.
- Kline RM, et al: Cápsulas de aceite de menta con recubrimiento entérico y pH dependiente para el tratamiento del síndrome del intestino irritable en niños. J Pediatr 2001; 138: 125-128.
PRÁCTICA GP 2015; 10(4): 3-4
