Jengibre en movimiento: El jengibre es un remedio probado para las reacciones del organismo a los efectos del movimiento. Se ha demostrado que el jengibre alivia los síntomas del mareo, como las náuseas y los vómitos.
La cinetosis, o mareo del viajero, no es en realidad una enfermedad en el sentido médico, sino una reacción de nuestro organismo a los efectos del movimiento, que puede producirse principalmente en los barcos, pero también en los coches y otros medios de transporte como el automóvil. se producen montañas rusas. Las causas de la cinetosis siguen siendo objeto de debate en la ciencia. Una posible explicación de la aparición de náuseas y vómitos es la incoherencia de la entrada sensorial en los sistemas visual y vestibular.
Jengibre
El jengibre (en inglés: Ginger, en latín: Zingiber officinale), es una planta de la familia del jengibre (en latín: Zingiberaceae). Su hogar original son las zonas tropicales y subtropicales. El jengibre crece durante varios años y puede alcanzar una altura de 100 cm. Tiene una inflorescencia roja característica que crece directamente de unas partes subterráneas del tallo llamadas rizomas (Fig. 1) . Estos rizomas se utilizan como especia y con fines medicinales.
El rizoma de Zingiber officinale contiene un 1-3% de aceites esenciales, cuyo principal componente es un sesquiterpeno, el (-)-Zingibereno. Esto puede suponer hasta un 70% del aceite esencial. Además, se encuentran (+)-ar-curcume, beta-sesquifelandreno, bisaboleno y farneseno. También contiene trazas de monoterpenos. El jengibre obtiene su sabor picante de una resina no volátil que contiene zingerona, gingeroles y shoagoles, sustancias características de la familia del jengibre.
El jengibre es una especia de cocina originaria de la cocina asiática, pero actualmente se utiliza en todo el mundo. En Oriente, el café y el té también suelen aromatizarse con jengibre. El jengibre confiere a las bebidas, que también se utilizan a menudo en el mundo occidental, su sabor característico. Estos incluyen, por ejemplo Ginger ale y cerveza de jengibre.
Eficacia médica
En los estudios que investigan la eficacia del jengibre en la cinetosis, tres estudios han mostrado un resultado positivo del jengibre [1–3], mientras que otros tres estudios no han logrado demostrar ningún efecto de alivio de los síntomas del jengibre [4–6]. El número total de sujetos en estos seis estudios fue de 323. Dos estudios [1,3] se llevaron a cabo en alta mar, mientras que los otros 4 tuvieron lugar en el laboratorio, y en este último caso se indujo a los sujetos a la cinetosis con una silla giratoria. Además del jengibre, se utilizaron varios antieméticos establecidos como medicación comparativa.
Groentved et al. realizó un estudio en condiciones reales en 1988. Estudiaron el efecto del jengibre sobre el mareo con 80 cadetes de mar daneses [1]. Ninguno de estos cadetes tenía hasta ahora experiencia en el mar. Los 80 sujetos recibieron 1 g de jengibre en polvo o la misma cantidad de placebo. Se registraron los síntomas de mareo de los sujetos cada hora durante cuatro horas. Se observó tendencia al vómito y aparición de sudor frío. El jengibre redujo la probabilidad de vómitos y sudores fríos más que el placebo (p<0,05).
En el estudio de Schmid et al. [3], se investigó la eficacia de siete agentes diferentes contra el mareo, a saber, cinarizina, cinarizina con domperidona, ciclizina, dimenhidrinato con cafeína, raíz de jengibre, meclozina con cafeína y escopolamina. El estudio se realizó como un ensayo aleatorizado, doble ciego y de dos brazos. Por razones éticas, no hubo grupo placebo en este estudio, porque en un estudio anterior con un grupo placebo, el 80% de los sujetos de este grupo se marearon. Los sujetos del estudio de Schmid et al. fueron 1741 voluntarios que participaron en un safari de ballenas como turistas en Noruega. Los principales criterios de valoración fueron los vómitos, el malestar y los informes subjetivos de acontecimientos adversos. 1489 sujetos (85,5%) participaron en un seguimiento.
El 4,1-10,2% de los sujetos de los siete grupos sufrieron vómitos y el 16,4-23,5% náuseas en alta mar. Esto correspondía a un número no significativo de participantes. Además, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al número y tipo de acontecimientos adversos. El grupo tratado con un sistema transdérmico de escopolamina tuvo ligeramente más problemas oculares y de visión que los otros grupos, y la escopolamina pareció ser el agente con menor efecto.
En los estudios realizados en laboratorio por Stewart et al. En 1991, se indujo la cinetosis en los sujetos con una silla giratoria. Stewart et al. [4] comparó el jengibre con la escopolamina y el placebo. Se determinó cuántos movimientos de cabeza podían hacer los sujetos hasta poco antes de vomitar (n=28). El jengibre no ofreció ninguna protección contra los síntomas del mareo. Los pacientes tampoco fueron capaces de realizar más movimientos de cabeza que si hubieran recibido un placebo. Por el contrario, los sujetos fueron capaces de realizar un número significativamente mayor de movimientos de cabeza tras tomar escopolamina que tras tomar placebo (p<0,01). El jengibre tampoco demostró ser superior al placebo en cuanto al electrogastrograma.
Los estudios de Stott [5] y Wood [6] no encontraron ningún efecto positivo significativo del jengibre.
Debate
Esto significa que hay tres estudios de eficacia negativos y tres positivos. Resulta sorprendente que ambos estudios, que se realizaron en alta mar, es decir, en condiciones realistas, llegaran a un resultado positivo. Tres de los cuatro estudios de laboratorio no pudieron determinar ninguna eficacia del jengibre. Sin embargo, una cinetosis inducida en el laboratorio es sólo una aproximación de una cinetosis natural porque se desencadena de forma rápida y violenta. Esta podría ser una de las razones por las que no se pudo demostrar la eficacia del jengibre en los estudios de laboratorio. Los “sólo” tres estudios positivos sobre la eficacia del jengibre para el tratamiento o profilaxis de la cinetosis contrastan con los numerosos estudios que documentan la eficacia del jengibre para las náuseas y vómitos relacionados con el embarazo y postoperatorios. Sin embargo, éstos no son el tema de este artículo.
Resumen
A la vista de los estudios positivos realizados en alta mar y de las reflexiones sobre los estudios de laboratorio, la cuestión de la eficacia del jengibre contra la cinetosis puede responderse positivamente. Los preparados de jengibre son, por tanto, adecuados como alternativa a los preparados sintéticos para la terapia y profilaxis de la cinetosis.
Literatura:
- Groentved A, et al.: Raíz de jengibre contra el mareo. Un ensayo controlado en mar abierto. Acta Otolaryngol. 1988 Jan-Feb; 105(1-2): 45-49.
- Mowrey DB, Clayson DE: Cinetosis, jengibre y psicofísica. Lancet. 1982 Mar 20; 1(8273): 655-657.
- Schmid R, et al: Comparación de siete agentes de uso común para la profilaxis del mareo. J Travel Med. 1994 Dic 1; 1(4): 203-206.
- Stewart JJ, et al: Efectos del jengibre sobre la susceptibilidad al mareo y la función gástrica. Farmacología. 1991; 42(2): 111-120.
- Stott JR, Hubble MP, Spencer MB: Ensayo comparativo a doble ciego de raíz de jengibre en polvo, hidrobromuro de hiosina y cinarizina en la profilaxis de la cinetosis inducida por estimulación cruzada. AGARD Conf Proc. 1985; (372): 1-6.
- Wood CD, et al: Comparación de la eficacia del jengibre con varios fármacos contra el mareo. Clin Res Pr Drug Regul Aff. 1988; 6(2): 129-136.
PRÁCTICA GP 2017; 12(6): 3-4
