En los últimos años, el progreso se ha apoderado sin piedad de los hospitales y las residencias de ancianos. Los nuevos nombres son una muestra de la apertura de miras de las instituciones. Nuestros congéneres ancianos se alegran, sin duda, de no tener que vivir ya en un hogar, sino de estar alojados en un centro moderno.
“Alterszentrum” o “Seniorama” son nombres que evocan una sensación realmente genial. Se ve reforzado por el hecho de que en lugar de ser una enfermera la que cuida de la residente, es una profesional de enfermería la que se ocupa de ella. Los nuevos instrumentos de garantía de calidad también se han abierto camino en los centros de atención geriátrica. Gracias a la detallada documentación electrónica de enfermería, se pueden comparar los servicios de las instituciones. Estas documentaciones son conservadas meticulosamente por el personal de enfermería cualificado. Pasan de dos a tres horas diarias de trabajo en el PC para que se registren todos los procedimientos, los resultados de los exámenes y las prescripciones. De este modo se evita que la caja del seguro de enfermedad reclame un reembolso debido a una falta en la documentación. La documentación también debe proteger contra demandas y reclamaciones de responsabilidad.
Sin embargo, personalmente no conozco ninguna condena a enfermeras por documentación insuficiente. En el pasado, cuando ha habido demandas contra enfermeras en instituciones para ancianos, siempre ha sido por mala conducta hacia los pacientes. Las ventajas de los sistemas en la asistencia diaria son difíciles de discernir. Aparte de que los profesionales de enfermería más capaces se ven privados de pacientes durante horas, también hay carencias de peso. Por ejemplo, las recetas médicas se siguen recibiendo por escrito, se visualizan en papel, la enfermera cualificada las introduce en el sistema y se imprimen. La impresión se utiliza entonces para suministrar la medicación. ¡Esperemos que la última versión esté siempre disponible! Sin embargo, reflexionando sobriamente, uno se da cuenta de que la “documentitis digital” ha creado dos nuevas fuentes de error muy costosas. En la mayoría de los centros no es posible visualizar digitalmente la receta del médico y los medicamentos no se suministran directamente en la pantalla, sino a partir de una impresión. El método tradicional de suministrar los medicamentos en papel utilizando el fichero (visado médico para cada medicamento) ha garantizado que los medicamentos se hayan suministrado siempre según la prescripción más reciente sin errores de transcripción. El beneficio para los cuidadores es, por tanto, poco proporcional al esfuerzo que supone.
La perversión de la garantía de calidad es que las enfermeras se apartan de los pacientes durante horas por la “documentitis digital”. Esto se debe a que la satisfacción del paciente depende en gran medida de la duración del contacto con él. Una de las quejas más comunes que oigo es: “Las hermanas no tienen tiempo para mí porque tienen mucho trabajo y están siempre en la oficina”.
El paciente debe estar siempre en el centro de nuestros esfuerzos de calidad. No debe permitirse que la “documentitis digital” ocupe de tal manera el ya escaso tiempo de trabajo de enfermeras y médicos.
Atentamente
