Aunque los resultados de los ensayos clínicos de las dos primeras vacunas aprobadas por Swissmedic son prometedores, aún estamos muy lejos de la normalidad sin corona. La fecha oficial de inicio de la vacunación era el 4 de enero de 2021. El debate sobre qué grupos deben vacunarse primero está en pleno apogeo.
Nunca antes se había desarrollado una vacuna contra una enfermedad infecciosa pandémica en tan poco tiempo como en el caso de COVID-19. Mientras que antes se tardaba entre 15 y 20 años en aprobar la comercialización de una vacuna, ahora se ha conseguido en un año. Desde el inicio del SRAS-CoV-2 se han puesto en marcha varias docenas de proyectos de vacunas. Suiza ha asegurado contractualmente las siguientes dosis de vacuna, a reserva de la aprobación de las vacunas por Swissmedic [1]: Pfizer/BioNTech (BNT162): 3 millones de dosis de vacuna, Moderna (mRNA-1273): 7,5 millones de dosis de vacuna, AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19): 5,3 millones de dosis de vacunas. Los fabricantes de vacunas las distribuyen a lo largo de varios meses. Suiza sigue manteniendo conversaciones con los fabricantes de vacunas con el objetivo de adquirir el mayor número posible de tipos diferentes de vacunas y aumentar así las posibilidades de poder garantizar la vacuna más eficaz para los diferentes grupos destinatarios. Todas las vacunas son cuidadosamente probadas por Swissmedic. Swissmedic utiliza la “autorización rodante” como instrumento para acelerar el proceso de revisión en situación de pandemia. Los datos de los fabricantes de vacunas se envían de forma continua y son comprobados inmediatamente por Swissmedic. Sin embargo, no se compromete la seguridad: los criterios de ensayo permanecen inalterados.
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Recomendación de vacunación de la Confederación Aunque en Suiza no existe la vacunación obligatoria, el gobierno federal recomienda la vacunación por las siguientes razones: el SARS-CoV-2 es muy contagioso y aunque la mayoría de los casos de COVID-19 tienen un curso leve, las personas con los correspondientes factores de riesgo en particular pueden enfermar gravemente. Una de cada seis personas hospitalizadas es tratada en cuidados intensivos, una de cada cien muere a causa del coronavirus. El riesgo de hospitalización relacionada con la corona aumenta entre un 10 y un 20% a partir de los 65 años. A partir de los 70 años, el riesgo de mortalidad aumenta entre un 3 y un 14%. Para contener las consecuencias globales de la pandemia, hay que proteger ante todo a las personas más vulnerables. Junto con las normas de comportamiento e higiene, la vacunación es el medio más eficaz hasta la fecha para reducir el número de casos graves de la enfermedad y de muertes en Suiza. La vacunación con Covid 19 podría evitar así una sobrecarga del sistema sanitario en Suiza. Aún no se sabe si la vacunación protege también contra la transmisión del coronavirus a otras personas, por lo que incluso las personas vacunadas deben seguir observando las normas de higiene y comportamiento más importantes. según [1] |
Los médicos tienen un papel clave
La aplicación de las vacunaciones es responsabilidad de los cantones. Para llegar, educar y recomendar la vacunación COVID-19 a las personas con enfermedades crónicas de mayor riesgo, los médicos tratantes desempeñan un papel importante [1]. La estrategia federal de vacunación estipula que en las primeras semanas tras el inicio de la vacunación, las personas mayores de 75 años y aquellas con enfermedades crónicas de mayor riesgo tengan la máxima prioridad (Recuadro). La vacunación COVID-19 puede realizarse no sólo en consultorios médicos y hospitales, sino también en centros de vacunación específicos o en farmacias de vacunación; las autoridades cantonales facilitan información actualizada al respecto. La vacunación es gratuita para la población. El gobierno federal, los cantones y la caja del seguro de enfermedad sufragan los gastos. La vacunación no sustituye a las normas de higiene y comportamiento, sino que las complementa. La aplicación combinada debería optimizar la contención de la pandemia de coronavirus para que, finalmente, sea posible la vuelta a la normalidad. Si tiene alguna pregunta sobre la vacunación COVID-19, también puede ponerse en contacto con la línea telefónica nacional de la Confederación en Suiza.
Cómo protegen las vacunas de ARNm contra el coronavirus
La primera vacuna contra la COVID-19 que se autorizará en Suiza en diciembre de 2020 es la vacuna de ARNm “Comirnaty” (BNT162) de Pfizer/BioNTech. Los ensayos clínicos realizados en unos 43 000 sujetos demostraron que la vacuna reducía el riesgo de contraer el coronavirus en un 95% en las personas vacunadas [1]. Esto significa que hubo un 95% menos de casos de COVID-19 en el grupo vacunado [2]. El principio de las vacunas de ARNm es que, tras la vacunación, un gen del virus (ARN) insertado en la vacuna lee la información del ARNm del propio virus, lo que da lugar a la formación de la proteína de la espiga, contra la que se forman anticuerpos en el sistema inmunitario, aumentando así la protección del sistema inmunitario. En el caso del BNT162, el gen viral es un gen de proteína de espiga encerrado en partículas lipídicas. En cuanto la proteína se produce en el organismo, el sistema inmunitario la reconoce como extraña al cuerpo y produce así anticuerpos contra el virus. La respuesta inmunitaria prepara al organismo para luchar contra el virus. Se trata de una tecnología novedosa, pero en la que se lleva investigando más de 10 años (resumen 1). También es la base de la vacuna mRNA-1273 de Moderna (mRNA-1273), autorizada como segunda vacuna en la UE desde el 6 de enero y en Suiza desde el 12 de enero de 2021 [3]. La vacuna AZD1222 de AstraZeneca, autorizada en el Reino Unido, es una vacuna basada en vectores (“adenovirus”). Esto replica partes de la envoltura del virus SARS-CoV-2 en un virus inofensivo y prepara así al sistema inmunitario para defenderse contra el coronavirus.
Literatura:
- BOLSA: Vacuna COVID-19, https://bag-coronavirus.ch
- RWI Essen: “La vacuna es ’90 por ciento efectiva'”, 02.12.2020, www.rwi-essen.de/unstatistik/109
- DAZ-online: La Comisión Europea da luz verde a la vacuna Moderna, 06.01.2021, www.deutsche-apotheker-zeitung.de
- Swissmedic: Ficha técnica: Vacunas Covid-19: historia del desarrollo de las vacunas. Así es como las vacunas de ARNm protegen contra el virus Corona. Diciembre de 2020, www.swissmedic.ch
HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(1): 32-33 (publicado el 27.1.21, antes de impresión).
