Durante la pandemia de COVID 19, el uso de los servicios digitales ha ganado aún más adeptos. Los resultados de la “Encuesta sobre salud digital” muestran que la demanda ya era elevada de antemano. La evaluación intermedia de la estrategia eHealth Suiza 2.0 muestra que el fomento de la digitalización en la medicina es una importante preocupación de la política sanitaria.
La pandemia de COVID 19 ha dado un impulso adicional a la tendencia a la digitalización en el sector sanitario. Sin embargo, aún quedan algunos obstáculos por superar en lo que respecta a la implantación generalizada de estos servicios. El modo de facturación de las consultas telefónicas y los contactos con los pacientes por correo electrónico está regulado en TARMED (resumen 1) . Sin embargo, la remuneración por el uso de la tecnología “store and forward”, es decir, la evaluación diferida en el tiempo de las imágenes y los datos de los pacientes, aún no está suficientemente resuelta. Sin embargo, las cuestiones que rodean a las innovaciones sanitarias digitales son de gran actualidad en la agenda política sanitaria y se están realizando esfuerzos para optimizar aún más las condiciones marco.
La mayoría considera importante la digitalización en el sector sanitario
Los resultados de la “Encuesta de Tendencias Digitales 2019” muestran que ya existía un gran interés por los servicios de telemedicina antes de la crisis de Corona. Una de las conclusiones de esta encuesta es que la mayoría de la población y de la profesión médica tienen una actitud positiva hacia las innovaciones digitales. Un total de 494 médicos ambulatorios y 2432 miembros del público participaron en esta encuesta a gran escala [1]. El 85% de los médicos encuestados afirmaron que era importante para ellos aprovechar las oportunidades digitales, y el mayor interés se centró en las obras de referencia en línea. Los pacientes también están muy interesados en la digitalización. Por ejemplo, se demostró que la elección de la consulta médica también se realiza en función de la oferta de una cita en línea. En general, el interés de la población por los servicios digitales es mayor que el de la profesión médica, y las notificaciones automáticas de las citas con el médico o los tiempos de espera figuran entre los deseos de los pacientes expresados con más frecuencia. Según este estudio, el servicio telemédico ofrecido con más frecuencia es el envío de fotos con el smartphone al especialista médico. En resumen, puede decirse que las ofertas digitales pueden aportar grandes beneficios a la práctica si se eliminan los obstáculos técnicos, jurídicos y relacionados con la remuneración.
Estrategia eHealth Suiza 2.0: interesante evaluación intermedia
El fomento de la digitalización en el sector sanitario es uno de los objetivos declarados de la Confederación y de los cantones [1,2]. Un elemento central es la introducción y difusión del expediente electrónico del paciente. En el futuro, los centros sanitarios y los profesionales de la salud deberán estar conectados en red digitalmente, ser capaces de intercambiar información electrónicamente a lo largo de la cadena de tratamiento y utilizar los datos varias veces. La versión actual de la “Estrategia eHealth Suiza 2.0” sigue siendo válida hasta 2022 [1,2]. Se resumió un informe sobre el estado actual de la aplicación a finales de junio de 2020:
Expediente Electrónico del Paciente (DEP): Todas las medidas relativas a la introducción del DEP están en marcha (por ejemplo, comunicación, capacitación, formatos de intercambio, autodeclaración de aplicaciones sanitarias).
Fomento de la digitalización en general: Se están llevando a cabo proyectos concretos en este sentido a nivel federal y cantonal. Lo que ya se ha aplicado, por ejemplo: Creación de un nuevo departamento de “Transformación Digital” en el FOPH o recomendaciones de la Confederación y los cantones sobre servicios complementarios interoperables de la EPD.
Ciberseguridad: Las normas mínimas para los sistemas primarios o el refuerzo de la ciberseguridad y la seguridad de los datos son algunos de los temas que aún no se han abordado suficientemente debido a la escasez de recursos.
Interoperabilidad: Se ha detectado la necesidad de una mayor interoperabilidad y, por tanto, de un uso múltiple de los datos y las infraestructuras. Es necesario mejorar la coordinación de los actores del sector sanitario y la utilización de las infraestructuras existentes, así como el establecimiento de normas reconocidas. El tratamiento de la estrategia de interoperabilidad puede contribuir a ello.
Literatura:
- FMH: “Encuesta sobre tendencias digitales 2019”, www.fmh.ch/files/pdf23/fmh-digital-trends-survey-2019-de.pdf, último acceso 05.11.2020
- Estrategia eHealth Suiza 2.0: www.e-health-suisse.ch/politik-recht/strategische-grundlagen/strategie-ehealth-schweiz.html, última consulta 05.11.2020
- FMH: Folleto: Facturación de servicios médicos en relación con COVID-19 (nuevo virus corona), versión 8.0 de 28 de octubre de 2020, www.fmh.ch/files/pdf23/faq-abrechnung-covid-19.pdf, último acceso 05.11.2020
PRÁCTICA GP 2021; 16(1): 23
