Lo que vuelve a calmar el estómago y los intestinos con flatulencias

El síndrome del estómago irritable y el síndrome del intestino irritable son afecciones benignas, pero pueden limitar gravemente la calidad de vida de los afectados. La flatulencia funcional es una característica común compartida y resulta muy molesta para quienes la padecen. No existe una terapia estándar uniforme; una terapia multimodal orientada a los síntomas ha demostrado ser eficaz.

Los trastornos gastrointestinales funcionales son frecuentes y pueden diagnosticarse utilizando los criterios de Roma IV si no hay evidencia de otra enfermedad estructural [1]. Las causas suelen ser difusas, a veces influyen los hábitos alimentarios desfavorables y el estrés. Los trastornos de la motilidad y la hipersensibilidad visceral son factores cruciales en el patomecanismo. Los síntomas típicos de las dolencias gastrointestinales funcionales son flatulencia, dolor o calambres abdominales, hinchazón, diarrea o estreñimiento.

Síntomas incluso con formación normal de gas

La flatulencia es la sensación subjetiva de un abdomen distendido, que es percibida como muy molesta por los afectados. Es un síntoma común de diversas enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal (Fig. 1) [2–5]. A veces se produce un aumento objetivamente detectable de la circunferencia del abdomen, pero no es obligatorio. La gravedad y el curso de la enfermedad varían de una persona a otra. Mientras que en algunos los síntomas remiten espontáneamente, en otros persisten de forma crónica y provocan un deterioro considerable [6]. El patomecanismo es multifactorial, se cree que influyen la hipersensibilidad visceral, los reflejos anormales inducidos por el comportamiento, así como los efectos de los carbohidratos fermentables mal absorbidos y las alteraciones del microbioma (por ejemplo, debido a una infección) [7]. El concepto moderno de eje intestino-cerebro (“eje cerebro-intestino”) se refiere a la conexión entre los sistemas nerviosos periférico y central [8]. En este modelo explicativo, se supone que la alodinia visceral conduce a la percepción subjetiva de flatulencia y que ésta también puede producirse con una formación de gas normal o sólo ligeramente aumentada [9,10]. El mecanismo de la hipersensibilidad visceral, es decir, el aumento de la vigilancia de sensaciones específicas en el tracto gastrointestinal, se ha descrito desde hace tiempo como un importante factor patogenético de la flatulencia y otras molestias digestivas funcionales [5,7,11]. Un umbral perceptivo y de dolor más bajo a los estímulos intestinales contribuye a la sensibilización nerviosa central.

Aceite de alcaravea: propiedades carminativas

La terapia es un reto tanto para los profesionales como para los pacientes. No existe una estrategia única para tratar la flatulencia funcional; lo más prometedor es un procedimiento multimodal orientado a los síntomas. En cuanto a la dieta, se ha demostrado que una dieta baja en FODMAP reduce los síntomas gastrointestinales en estudios empíricos controlados [12]. Los FODMAP son hidratos de carbono fermentables cuya absorción resulta problemática en determinadas personas. Además de los cambios dietéticos, la terapia conductual también puede ser útil, por ejemplo para las estrategias de afrontamiento del estrés. Se sabe que el estrés puede influir en la composición cualitativa y cuantitativa del “microbioma” [13]. Además de las medidas generales, la fitoterapia también ha demostrado su eficacia . Según una publicación de 2020 de Lacy et al. el éxito del tratamiento se ve especialmente favorecido por los siguientes factores [14]: psicoeducación, apoyo a la modificación del estilo de vida, asesoramiento nutricional. Desde el punto de vista fitoterapéutico, las sustancias carminativas, como la alcaravea, pueden proporcionar alivio. El efecto de los carminativos a base de plantas se basa en la relajación de los músculos intestinales y la inhibición de la formación de gases y espuma. El aceite de alcaravea (Carvi aetheroleum) también tiene efectos antimicrobianos, lo que contribuye a reducir la formación de gas por los microorganismos [15]. Esto inhibe selectivamente el crecimiento de gérmenes patógenos sin ejercer efectos negativos sobre las bacterias intestinales beneficiosas [15]. El aceite de alcaravea también tiene un efecto analgésico al reducir la sensibilidad visceral (receptor TRPA1). El aceite de menta también tiene efectos analgésicos (receptor TRPM8), así como un efecto relajante a través de la inhibición de la afluencia de calcio dependiente de voltaje [16]. Se ha demostrado que la combinación de altas dosis de principios activos de aceite de menta y aceite de alcaravea que contiene el medicamento en forma de cápsula ^Carmenthin® [17] alivia los trastornos digestivos funcionales como las flatulencias, los retortijones, la hinchazón y el dolor epigástrico.

Literatura:

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Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.
Carmenthin: www.compendium.ch