Los medicamentos de aplicación tópica son una piedra angular del tratamiento dirigido de las queratosis actínicas. En la terapia fotodinámica, se combina un agente tópico con un método de procedimiento. En casos de respuesta insuficiente, hiperqueratosis grave o en pacientes de alto riesgo, también pueden considerarse otras estrategias de terapia combinada, como la destrucción de lesiones individuales seguida de terapia dirigida al campo. Los pacientes inmunodeprimidos tienen un mayor riesgo de progresión de las lesiones de QA a carcinoma cutáneo de células escamosas.
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