• A pesar de la emergencia de Corona

No ignore las señales de advertencia del corazón

Con el dramático aumento actual de las infecciones por SARS-CoV-2 y la emergencia asociada en hospitales y unidades de cuidados intensivos, los especialistas en cardiología temen que los pacientes cardiacos con afecciones cardiacas agudas vuelvan a evitar las clínicas y las cirugías. Esto ya ha demostrado ser especialmente fatal en anteriores oleadas pandémicas: Especialmente durante el bloqueo, la gente rehuía hacer la llamada de emergencia que salva vidas o acudir a urgencias cuando sospechaban un ataque al corazón u otras dolencias cardíacas urgentes, por miedo a contraer el SRAS-CoV-2 o por los temidos embotellamientos de capacidad relacionados con la pandemia para casos no relacionados con la Corona en los hospitales.

“Es probable que las elevadísimas incidencias del Covid-19 y los casos de hospitalización, que pueden variar mucho según la región, lleven a muchas personas a la conclusión de que ya no está justificada la atención de urgencia para los enfermos que no padecen Covid-19, como los pacientes con infartos de miocardio, derrames cerebrales u otras complicaciones similares a las urgencias. El temor a la infección por el SRAS-CoV-2 también puede seguir siendo un problema para los enfermos crónicos a pesar de la vacunación. Todo esto no debe volver a provocar retrasos mortales en los pacientes de urgencias”, advierte el cardiólogo y especialista en cuidados intensivos Prof. Thomas Voigtländer, MD, Presidente del Consejo de la Fundación Alemana del Corazón. La atención de urgencias está básicamente (todavía) garantizada, aunque ya existe una dramática compresión regional para la atención de urgencias debido a las altas incidencias de hospitalización de más de 18 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes, según el Director Médico del Hospital Agaplesion de Fráncfort del Meno. “Sin embargo, esto puede cambiar rápidamente en algunos lugares en vista de la emergencia actual. Por tanto, es aún más importante que cada individuo ponga de su parte para reducir la incidencia de la infección recibiendo la primera vacuna Covid 19 y una vacuna de refuerzo, y cumpliendo estrictamente las normas de higiene AHA+A+L.

En caso de infarto de miocardio y otras complicaciones potencialmente mortales, llame a un médico de urgencias.
Cada minuto que espera con síntomas de infarto sin alertar al médico de urgencias y obtener atención médica inmediata para el infarto, abandona la ventana de oportunidad óptima para el tratamiento del infarto en el hospital. “Esto aumenta el riesgo de muerte súbita cardiaca y se hacen más probables los daños irreparables en el corazón con pérdida permanente de rendimiento”, afirma Voigtländer. 
Sin embargo, no sólo los infartos agudos de miocardio, sino también otras complicaciones potencialmente mortales como las arritmias cardiacas malignas o los derrames cerebrales no son casos de enfermedad que puedan posponerse, sino que requieren atención médica urgente por parte del médico de urgencias y del hospital. Esto también se aplica a los trastornos circulatorios del corazón (isquemias) de mayor urgencia como las estenosis del tronco principal y la angina de pecho inestable como precursoras del infarto de miocardio, así como a la insuficiencia cardiaca descarrilada (descompensada), la estenosis de alto grado de la válvula aórtica y las urgencias por hipertensión. Siguen siendo objeto de atención de urgencia de forma habitual, incluso durante la pandemia. 

Conozca las enfermedades cardíacas y sus signos de alarma más comunes
Todo el mundo, y especialmente los grupos de riesgo como los pacientes cardiovasculares, deben conocer los principales síntomas del infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares, algunos de los cuales pueden solaparse con los síntomas del Covid-19 (falta de aliento, dolor torácico). Con el fin de sensibilizar de nuevo a la población para que acuda a las clínicas y consultorios a pesar de la emergencia Corona en caso de sospecha de infarto, así como en caso de dolencias cardíacas en general, la Fundación Alemana del Corazón y la Sociedad Alemana de Cardiología – Investigación Cardiovascular (DGK), junto con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Red Europea del Corazón (EHN), lanzaron la campaña de concienciación “Un corazón enfermo nunca puede esperar – A pesar de Corona: No ignore las señales de alarma del corazón”. En www.herzstiftung.de/krankesherzwartetnie encontrará información sobre los infartos (causas, síntomas, terapia) y el comportamiento correcto en caso de emergencia cardiaca, así como sobre las enfermedades del corazón en general.  

Nuestro corazón debe ser siempre nuestra máxima prioridad, incluso en estos tiempos difíciles. De ahí el llamamiento conjunto de la Fundación del Corazón, la ESC, la DGK y la EHN a los pacientes cardiacos crónicos y a las personas con dolencias cardiacas por primera vez: Escuche a su corazón, busque ayuda médica en la clínica o consulta. Siga tomando su medicación y acuda a sus citas de revisión.

Llame inmediatamente a los servicios de emergencia si nota estos signos de un ataque al corazón

  • Dolor intenso y sensación de presión en el pecho: Los signos de un ataque al corazón pueden ser un dolor que se produce predominantemente en el pecho o, a menudo, exclusivamente detrás del esternón. Pueden irradiarse a otras partes del cuerpo como los brazos, la parte superior del abdomen, la espalda, el cuello, la mandíbula o los omóplatos. El dolor torácico o la falta de aire al menor esfuerzo o en reposo son especialmente alarmantes. Esto podría deberse a la llamada angina de pecho inestable (opresión en el pecho), que puede convertirse en un infarto en cualquier momento. Como norma general, si el dolor dura más de cinco minutos, debe actuar de inmediato.
  • Sensación masiva de opresión: Muchas personas sienten una fuerte presión o una sensación muy fuerte de constricción en el pecho como señal de un infarto, como si “un elefante se les parara en el pecho”.
  • Fuerte sensación de quemazón: Puede haber una fuerte sensación de ardor en el pecho. 
  • Sudor ansioso con piel fría y pálida: Las personas que sufren un infarto suelen sentir una fuerte ansiedad, que también es visible a través de la piel pálida del rostro y el sudor frío. 
  • Náuseas, vómitos, dificultad para respirar, dolor en la parte superior del abdomen: los signos de un infarto también pueden ser bastante inespecíficos, sobre todo en las mujeres. Para estar seguros y también para no pasar por alto estos síntomas, la recomendación es llamar siempre a una ambulancia con un médico de urgencias si las molestias se presentan en un grado nunca antes experimentado.

Precaución: Aunque en muchos pacientes el infarto llega de repente y sin precursores, según datos recientes, los síntomas también aparecen entre 24 y 48 horas antes del infarto propiamente dicho en aproximadamente el 50 % de los pacientes con infarto. Los afectados refieren breves episodios de opresión en el pecho o ardor detrás del esternón. Esto puede ocurrir en reposo o con un ligero esfuerzo, ocasionalmente también se producen despertares nocturnos con estos síntomas.  

¡Acuda al médico inmediatamente si nota estos signos de alarma de una enfermedad cardiaca!  
En general, las personas afectadas deben acudir inmediatamente a un internista o a un cardiólogo si notan los siguientes signos de alarma. Pueden examinar si, por ejemplo, existe una arritmia cardiaca como consecuencia de una cardiopatía coronaria (enfermedad subyacente del infarto), u otras cardiopatías como la valvulopatía o la insuficiencia cardiaca. Si no se tratan, estas enfermedades pueden provocar complicaciones graves, incluso de urgencia:  

  • Dolor o una molesta sensación de opresión en el pecho (angina de pecho) y/o dificultad para respirar 
  • Despertar nocturno con presión en el pecho
  • Taquicardia con limitación de la tolerancia al ejercicio 
  • Tartamudeo cardiaco persistente 
  • Pérdida breve del conocimiento (síncope)  
  • Mareos, amenaza de pérdida de conocimiento 

Estas molestias también pueden ser señales de advertencia de varias enfermedades cardiacas al mismo tiempo. Los síntomas de la angina de pecho pueden ser un presagio de una estenosis avanzada de las arterias coronarias o incluso de un infarto de miocardio, pero también pueden ser un signo de un defecto de las válvulas cardiacas que requiera cirugía. La falta de aire y el bajo rendimiento son síntomas típicos de la insuficiencia cardiaca o de problemas cardiacos como la valvulopatía o la fibrilación auricular. Un síncope breve puede ser un problema neurológico inofensivo, pero también puede ser precursor de una arritmia cardiaca maligna (fibrilación ventricular).  

 

 

Literatura

Más:

  • Nef, H.M. et al, Impacto de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad cardiovascular y la actividad de cateterización durante el bloqueo en Alemania central: un estudio observacional. Clin Res Cardiol 110, 292-301 (2021). https://doi.org/10.1007/s00392-020-01780-0 
  • Pessoa-Amorim G, Camm CF, Gajendragadkar P, et al. Ingreso de pacientes con IAMCEST desde el estallido de la pandemia COVID-19. Una encuesta de la Sociedad Europea de Cardiología. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020;6:210-216. doi: 10.1093/ehjqcco/qcaa046
  • WidO-Report: Günster, C, Drogan D, Hentschker C, Klauber J, Malzahn J, Schillinger G, Mostert C. WidO-Report: Evolución del número de casos hospitalarios durante el bloqueo por coronavirus. Según los capítulos de diagnóstico de la CIE-10 y las ocasiones de tratamiento seleccionadas, Berlín 2020
     
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