Medizinonline Medizinonline
  • Noticias
    • Noticias
    • Mercado y medicina
  • Pacientes
    • Patrones de enfermedad
    • Diagnóstico
    • Terapia
  • Contenido para socios
    • Dermatología
      • Noticias de dermatología
    • Diabetes
      • Club Dia-Mes – Diabetes tipo 2
      • Diabetes en movimiento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterología
      • La EII importa
      • Foro Gastroenterología
      • Ozanimod: colitis ulcerosa
      • Actualización sobre el reflujo
    • Inmunología
      • Inmunodeficiencia primaria: intercambio de experiencias
    • Vacunación
      • Herpes zóster
    • Infektiologie
    • Neurología
      • EXPERT ULTRASONIC: Introducción a la inyección guiada por ecografía
      • Noticias MS
      • La terapia de la EM en transición
    • Oncología
      • Oncología suiza en movimiento
    • Ortopedia
      • Osteoporosis en movimiento
    • Phytotherapie
    • Gestión de la práctica
      • Banco Cantonal de Argovia
      • Claraspital
    • Psiquiatría
      • Psiquiatría geriátrica
    • Reumatología
  • Departamentos
    • Alergología e inmunología clínica
    • Medicina Interna General
    • Anestesiología
    • Angiología
    • Cirugía
    • Dermatología y venereología
    • Endocrinología y diabetología
    • Nutrición
    • Gastroenterología y hepatología
    • Genética
    • Geriatría
    • Ginecología
    • Hematología
    • Infectología
    • Cardiología
    • Nefrología
    • Neurología
    • Medicina de urgencias y cuidados intensivos
    • Medicina nuclear
    • Oncología
    • Oftalmología
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatría
    • Farmacología y toxicología
    • Medicina farmacéutica
    • Flebología
    • Medicina física y rehabilitación
    • Neumología
    • Prevención y asistencia sanitaria
    • Psiquiatría y psicoterapia
    • Radiología
    • Medicina forense
    • Reumatología
    • Medicina deportiva
    • Traumatología y cirugía traumatológica
    • Medicina tropical y de viajes
    • Urología
    • Odontología
  • CME y congresos
    • Formación CME
    • El Congreso informa
    • Calendario del Congreso
  • Práctica
    • Noctimed
    • Gestión de la práctica
    • Empleo
    • Entrevistas
  • Conectarse
  • Regístrese en
  • Mi cuenta
  • Póngase en contacto con
  • Español
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Italiano
    • Português
  • Publicaciones
  • Póngase en contacto con
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Suscribir
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Noticias
    • Noticias
    • Mercado y medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenido para socios
    • Dermatología
      • Noticias de dermatología
    • Diabetes
      • Club Dia-Mes – Diabetes tipo 2
      • Diabetes en movimiento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterología
      • La EII importa
      • Foro Gastroenterología
      • Ozanimod: colitis ulcerosa
      • Actualización sobre el reflujo
    • Inmunología
      • Inmunodeficiencia primaria: intercambio de experiencias
    • Vacunación
      • Herpes zóster
    • Infektiologie
    • Neurología
      • EXPERT ULTRASONIC: Introducción a la inyección guiada por ecografía
      • Noticias MS
      • La terapia de la EM en transición
    • Oncología
      • Oncología suiza en movimiento
    • Ortopedia
      • Osteoporosis en movimiento
    • Phytotherapie
    • Gestión de la práctica
      • Banco Cantonal de Argovia
      • Claraspital
    • Psiquiatría
      • Psiquiatría geriátrica
    • Reumatología
  • Departamentos
    • Fachbereiche 1-13
      • Alergología e inmunología clínica
      • Medicina Interna General
      • Anestesiología
      • Angiología
      • Cirugía
      • Dermatología y venereología
      • Endocrinología y diabetología
      • Nutrición
      • Gastroenterología y hepatología
      • Genética
      • Geriatría
      • Ginecología
      • Hematología
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectología
      • Cardiología
      • Nefrología
      • Neurología
      • Medicina de urgencias y cuidados intensivos
      • Medicina nuclear
      • Oncología
      • Oftalmología
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatría
      • Farmacología y toxicología
      • Medicina farmacéutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebología
      • Medicina física y rehabilitación
      • Fitoterapia
      • Neumología
      • Prevención y asistencia sanitaria
      • Psiquiatría y psicoterapia
      • Radiología
      • Medicina forense
      • Reumatología
      • Medicina deportiva
      • Traumatología y cirugía traumatológica
      • Medicina tropical y de viajes
      • Urología
      • Odontología
  • CME y congresos
    • Formación CME
    • El Congreso informa
    • Calendario del Congreso
  • Práctica
    • Noctimed
    • Gestión de la práctica
    • Empleo
    • Entrevistas
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Vacunación antineumocócica

Proteja también a los adultos de las infecciones

    • Cardiología
    • Formación continua
    • Infectología
    • Medicina Interna General
    • Neumología
    • Prevención y asistencia sanitaria
    • RX
  • 4 minuto leer

La neumonía neumocócica aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio; los biomarcadores cardiacos permanecen detectablemente elevados durante cuatro semanas tras la neumonía. Por lo tanto, la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae también en la edad adulta tiene sentido especialmente, pero no sólo, para los pacientes con enfermedades neumológicas y cardiovasculares subyacentes.

A principios del siglo XX , Europa Central tenía una alta tasa de natalidad y una esperanza de vida media de 60-65 años. Debido a la elevada tasa de mortalidad infantil, la atención se centró entonces en la vacunación de los niños. En el siglo XXI esto ha cambiado mucho: Actualmente existe una elevada proporción de personas mayores en la población y una esperanza de vida media de 80 a incluso 85 años. El cambio demográfico exige, por tanto, un ajuste de los programas de vacunación. Esto se debe a que la inmunocompetencia, aunque suele ser buena en los adultos, disminuye de forma constante con la edad. Por el contrario, con una menor competencia inmunitaria, la susceptibilidad a las infecciones y el riesgo de enfermedad aumentan en las personas mayores de 60 años.

Modos de acción de la PCV13 y la PPV23

Se calcula que los neumococos causan cada año en Suiza más de 1.000 enfermedades graves (meningitis o envenenamiento de la sangre), 70 de ellas en niños menores de 5 años. Además, hay más de 1.600 casos de neumonía y de 1 a 3 muertes antes de los 5 años [1]. Las infecciones neumocócicas (IPE) también son peligrosas para las personas con enfermedades crónicas como las cardiopulmonares, la diabetes, la insuficiencia renal y la infección por VIH, entre otras.

Para la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae , están disponibles la vacuna conjugada 13-valente (PCV13) y la vacuna polisacárida 23-valente (PPV23). En la vacunación PPV, los antígenos polisacáridos de la vacuna se unen a la célula B. Como célula plasmática, la célula B puede producir entonces anticuerpos específicos del tipo contra los serotipos contenidos en la vacuna, explicó el Prof. Dr. Thomas Weinke, de la Clínica de Gastroenterología e Infectología del Hospital Ernst von Bergmann de Potsdam (D) [2]. Así pues, la vacuna de polisacáridos es independiente de las células T, por lo que tampoco tiene memoria inmunológica ni influye en la colonización neumocócica nasofaríngea con los serotipos vacunales (resumen 1) .

Con las vacunas conjugadas, este proceso inmunológico es más complejo. También en este caso, el polisacárido se une a la célula B, que entonces produce anticuerpos. Pero además, la célula B también interactúa con la célula T, que también induce una memoria inmunológica.

 

 

Suiza prefiere vacunar con PCV13

En Alemania, el Comité Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda vacunar a todos los niños a partir de los dos meses de edad contra los neumococos debido al alto riesgo de infección, las frecuentes complicaciones y el riesgo relativamente alto de daños permanentes consecuentes, especialmente para los lactantes y los bebés. En este caso se suele utilizar la PCV13. Los enfermos crónicos y los mayores de 60 años, en cambio, sólo se tratan con la PPV23 a menos que presenten una inmunodeficiencia o un mayor riesgo de meningitis. En este caso, la vacunación se realiza primero con la PCV13 y entre 6 y 12 meses después con la PPV23.

La Comisión Federal Suiza para la Inmunización (EKIF) y la Oficina Federal de Salud Pública (FOPH) consideran actualmente que la vacunación con una vacuna antineumocócica conjugada es la mejor opción para la prevención de la EIP invasiva en todas las personas con mayor riesgo, independientemente de su edad (≥2 meses). La vacuna antineumocócica conjugada tiene una eficacia muy elevada de >95%. En 2020, el Plan Suizo de Vacunación introdujo una modificación en los grupos de riesgo: De acuerdo con esto, ahora se recomienda una dosis única de PCV13 para los adultos diagnosticados de enfermedad celíaca (Tab. 1) . Esto debería proteger contra el mayor riesgo de infecciones neumocócicas invasivas debidas a la hiposplenia inducida por la enfermedad celíaca o a la asplenia funcional.

Además, la vacunación no sólo contra los neumococos, sino también contra la gripe, por ejemplo, tiene otros efectos positivos para los enfermos crónicos, como los pacientes cardíacos o pulmonares. Entre otras cosas, se reduce el consumo de antibióticos, se reducen las resistencias y se consiguen efectos secundarios positivos para el sistema cardiovascular.

 

 

No se recomiendan vacunas de refuerzo

Debido a la distribución actual de serotipos del IPE en Suiza, actualmente no se recomiendan vacunaciones de refuerzo ni vacunaciones suplementarias con PPV23. Si una persona ha sido vacunada recientemente con la PPV23 (que ya no se recomienda en Suiza desde 2014), el calendario de vacunación suizo establece que debe observarse un intervalo mínimo de 12 meses antes de la vacunación con la PCV para obtener una respuesta inmunitaria óptima a la PCV. La vacunación de refuerzo con PCV no se recomienda por el momento debido a los datos pendientes [3]. Si se produce IPE en personas vacunadas con PCV, los títulos de anticuerpos específicos del serotipo deben determinarse individualmente para aclarar la seroprotección y la necesidad de una posible vacunación de refuerzo.

 

Literatura:

  1. infovac.ch; www.infovac.ch/de/impfunge/nach-krankheiten-geordnet/pneumokokken; último acceso: 11.06.2022.
  2. FomF WebUp: “Prevención de las infecciones respiratorias causadas por neumococos en adultos”, 6.04.2022.
  3. Oficina Federal de Salud Pública: Schweizerischer Impfplan 2022; Stand: Januar 2022; www.bag.admin.ch/bag/de/home/gesund-leben/gesundheitsfoerderung-und-praevention/impfungen-prophylaxe/schweizerischer-impfplan.html.

 

PRÁCTICA GP 2022; 17(6): 28-29

Autoren
  • Jens Dehn
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
Temas relacionados
  • Neumococo
  • Neumonía
  • PCV
  • Vacunación
Artículo anterior
  • Corea

Identificar trastornos raros del movimiento mediante señales de alarma

  • El Congreso informa
  • Neurología
  • RX
Ver Publicación
Siguiente artículo
  • eSalud Suiza

Expediente electrónico del paciente – una actualización

  • Medicina Interna General
  • Noticias
  • Prevención y asistencia sanitaria
  • RX
Ver Publicación
También podría interesarte
Ver Publicación
  • 4 min
  • Diabetes de tipo 2: EAP y síndrome del pie diabético

Más vale prevenir que curar: no pase por alto la pata de riesgo

    • Cardiología
    • El Congreso informa
    • Endocrinología y diabetología
    • Geriatría
    • Medicina Interna General
    • Prevención y asistencia sanitaria
    • RX
Ver Publicación
  • 3 min
  • Cáncer de próstata

Los ultrasonidos de alta resolución podrían diagnosticar más rápidamente el cáncer de próstata

    • El Congreso informa
    • Estudios
    • Oncología
    • RX
    • Urología
Ver Publicación
  • 9 min
  • Psicooncología

La comunicación como clave del cumplimiento terapéutico

    • Formación CME
    • Gestión de la práctica
    • Medicina Interna General
    • RX
Ver Publicación
  • 19 min
  • Neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides

Una rara neoplasia maligna desde una perspectiva dermatológica

    • Dermatología y venereología
    • Formación CME
    • Genética
    • Hematología
    • Oncología
    • RX
Ver Publicación
  • 7 min
  • Colitis ulcerosa

Nuevos enfoques de tratamiento

    • El Congreso informa
    • Estudios
    • Gastroenterología y hepatología
    • RX
Ver Publicación
  • 5 min
  • Del síntoma al diagnóstico

Carcinoma de pulmón – Tumor de Pancoast

    • Casos
    • Cirugía
    • Formación continua
    • Neumología
    • Oncología
    • Radiología
    • RX
Ver Publicación
  • 6 min
  • Trombosis venosa profunda

¿Tratamiento ambulatorio u hospitalario?

    • Angiología
    • Cardiología
    • El Congreso informa
    • Estudios
    • Flebología
    • Medicina Interna General
    • RX
Ver Publicación
  • 4 min
  • Del síntoma al diagnóstico

Dolor abdominal – Neoplasia mucinosa papilar intraductal

    • Casos
    • Cirugía
    • Gastroenterología y hepatología
    • Medicina Interna General
    • Oncología
    • Radiología
    • RX
Contenido para socios
  • Foro Gastroenterología

    Zum Thema
  • Herpes zóster

    Zum Thema
  • Noticias de dermatología

    Zum Thema
Cursos de formación CME
  • 1
    Una rara neoplasia maligna desde una perspectiva dermatológica
  • 2
    La comunicación como clave del cumplimiento terapéutico
  • 3
    Paciencia, conocimiento y persistencia en la terapia
  • 4
    Sarcopenia y malnutrición en el contexto de la rehabilitación neumológica
  • 5
    Perspectivas médicas y psicosociales

Boletín

Suscríbase y manténgase al día

Suscríbase
Medizinonline
  • Póngase en contacto con
  • Condiciones generales
  • Pie de imprenta

Ingresa las palabras de la búsqueda y presiona Enter.