Cuando Moriz Kaposi describió por primera vez el sarcoma de Kaposi en 1872, probablemente no tenía ni idea de que esta entidad se haría mucho más famosa en el contexto del VIH/SIDA. Le preocupaba mucho más otra enfermedad venérea: la sífilis. Sin embargo, no fueron sólo sus trabajos sobre la sífilis los que dejaron una huella perdurable en la historia de la medicina, sino también muchos otros. ¿Quién era este hombre que cambió su nombre y se casó con la hija de su mentor?
Hoy en día, el nombre de una neoplasia vascular, el sarcoma de Kaposi, en particular, sigue recordándonos a Moriz Kaposi. También conocido como Sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum, el cuadro clínico está causado por una infección con el virus del herpes humano de tipo 8 y se manifiesta como numerosos cambios cutáneos planos, manchados o nodulares. Además del sarcoma de Kaposi clásico (Fig. 1) – al que probablemente se refería la primera descripción publicada en 1872 – también existen formas endémicas y formas causadas por inmunodeficiencia. Entre otras cosas, hoy en día el VIH/SIDA es a menudo el factor desencadenante. Moriz Kaposi, que nació en una familia judía pobre de Hungría en 1837, no observó la enfermedad en África ni en pacientes con sida, sino principalmente en hombres mayores de ascendencia italiana, de Europa del Este o judía [1]. Y además de la neoplasia vascular que lleva su nombre, hizo muchos otros descubrimientos que han contribuido significativamente al progreso de la medicina.
Sueño americano (en Viena)
Kaposi, que creció en circunstancias precarias en Hungría, estudió en la Universidad de Medicina de Viena, por aquel entonces aún bajo el nombre de Kohn. Tras completar con éxito sus estudios en 1861, a los 24 años se convirtió en ayudante del profesor Hebra, un dermatólogo ya célebre en vida. Este paso iba a marcar el rumbo de su vida posterior. Kaposi no sólo sustituyó a su mentor como jefe y profesor de dermatología del Hospital Universitario de Viena, sino que también se casó con su hija Martha [2]. Kaposi tuvo cinco hijos con ella.
A lo largo de su carrera, Kaposi se dedicó a diversas enfermedades de la piel y fue autor de más de 150 escritos, incluidos numerosos libros de texto. El comienzo lo dio con su habilitación “Die Syphilis der Schleimhaut der Mund-, Rachen-, Nasen- und Kehlkopfhöhle” ( La sífilis de la mucosa de la cavidad oral, faríngea, nasal y laríngea ) y el “Lehrbuch der Hautkrankheiten” (Libro de texto de las enfermedades de la piel ), que compiló junto con su suegro. A ésta le siguió en 1880 su obra más famosa, de 810 páginas: “Patología y terapia de las enfermedades de la piel en conferencias para médicos prácticos y estudiantes” . Esta obra se convirtió en uno de los libros fundamentales de la dermatología. A lo largo de los años se ha traducido a varios idiomas, incluido el ruso. La evaluación clínica, la descripción precisa y la clasificación sistemática de las enfermedades estuvieron siempre en el centro de las actividades de Kaposi. O, como él lo llamaba, “el dominio del material clínico”. Además del sarcoma de Kaposi, sus primeras descripciones incluyen el xeroderma pigmentoso, el siringoma y el eczema herpeticatum. El eritema en mariposa del lupus eritemotodes también debe su nombre a Moriz Kaposi [3].
Aunque Kaposi era progresista en muchos aspectos, era conservador en términos etiológicos. Durante mucho tiempo, por ejemplo, no concedió ninguna importancia a la bacteriología y no se convenció de la causa tuberculosa del lupus vulgar hasta muy tarde. Se adhirió a la teoría de la unidad de la sífilis -es decir, la percepción del ulcus molle y la sífilis como una misma enfermedad- incluso después del descubrimiento de la bacteria Haemophilus ducreyi, desencadenante del chancro blando. La identificación del herpesvirus humano 8 como agente causante del sarcoma de Kaposi probablemente le habría sorprendido enormemente.
De Kohn a Kaposi
Antes de su matrimonio con Martha, la hija de Hebra, Kaposi se convirtió a la fe católica y cambió su nombre, pero no a “Hebra”. En referencia a su lugar de nacimiento, el Kaposvár húngaro, se decidió por el nuevo apellido “Kaposi”. La verdadera razón de este cambio de nombre probablemente seguirá siendo un misterio para siempre. Las teorías incluyen ideas antisemitas durante su vida. Sin embargo, teniendo en cuenta su carrera ya consolidada en aquella época, esta razón es bastante improbable. Según sus propias declaraciones, el dermatólogo cambió su apellido para evitar confusiones con otros médicos de la Universidad Médica de Viena – había otros cinco “Kohns” allí al mismo tiempo que Kaposi. Quizá a su futura esposa simplemente no le gustaba el nombre. En cualquier caso, “Sarcoma de Kohn” sería un nombre algo menos atractivo para nuestro sarcoma de Kaposi debido a la rima impura.
Nacido Kohn, el médico murió en 1902 tras una carrera estelar a la edad de 65 años en Viena, donde aún hoy está enterrado. Además de la tumba familiar, la Kaposigasse de Viena también conmemora al cofundador de la Sociedad Dermatológica Alemana. Un hecho que -según testigos contemporáneos- probablemente le habría complacido [4].
Fuente: Pesapane F, et al: Mór Cohen, más conocido como Moriz Kaposi. JAMA Dermatol. 2014; 150(3): 265.
Literatura:
- Wells GL: Sarcoma de Kaposi. Edición del Manual MSD para pacientes; mayo de 2019. www.msdmanuals.com/de/heim/hauterkrankungen/hautkrebs/kaposi-sarkom (último acceso 03.03.2021)
- Sailer KL: Kaposi, Moriz – Biografía alemana. Biblioteca Estatal de Baviera; 1977. www.deutsche-biographie.de/sfz39784.html (último acceso 03.03.2021)
- Moriz Kaposi (1837-1902). Naturaleza. 1937; 140(3547): 717-718.
- Holubar K, Fatovic-Ferencic S: Moriz Kaposi 1837-1902: una reevaluación histórica. www.oegdv.at/web2/images/pdfs/histkaposi.pdf.
InFo ONcOLOGíA & HEMATOLOGíA 2021; (9): 40
