La eficacia demostrada de dos nuevos preparados para el tratamiento intermedio y agudo de la dermatitis atópica se basa en una influencia dirigida sobre la barrera cutánea. Una combinación especial de diferentes ingredientes con un efecto polivalente conduce a una reducción significativa de los síntomas y las recaídas.
El deterioro de la función de barrera y la alteración de la respuesta inmunitaria son factores fisiopatológicos clave en la dermatitis atópica. Estos factores interactúan en el sentido de que los factores exógenos pueden penetrar más fácilmente en la piel cuando el manto protector de la epidermis es inadecuado y provocar así brotes de eccema, por un lado, y debilitar aún más la barrera cutánea, por otro, lo que aumenta la vulnerabilidad a los agentes irritantes.
Prolongación de los intervalos sin empuje
Se ha descubierto que la función de barrera de la piel puede medirse mediante parámetros fisiológicos y que se puede influir en ella de forma específica, según la Prof. Dra. med. Margitta Worm, Medicina Universitaria de Berlín (D) en el evento dermapraxis Berlín [1]. Este principio subyace en dos preparados lanzados recientemente para los cuidados básicos y de intervalo. El nuevo bálsamo Eucerin® AtopiControl (Tab. 1) [2], diseñado para el tratamiento a intervalos, contiene un complejo de ingredientes activos de Licochalcona A, ceramidas y manteca de karité. La licochalcona reduce la liberación de mediadores inflamatorios, lo que produce una calma en la piel y una reducción del eritema. Las ceramidas relacionadas con la piel contrarrestan la sequedad, por un lado, y favorecen la regeneración de la función barrera de la piel, por otro. Los NMF (factores naturales de hidratación) y la manteca de karité son ingredientes con efecto hidratante. En un ensayo aleatorizado controlado con placebo publicado en 2018, se demostró que el tratamiento con una emulsión basada en ella (Licochalcona A, ácidos grasos omega-6, ceramida 3, glicerol) conducía a una reducción significativa de la tasa de recaída, así como a una mejora de la homeostasis en comparación con el placebo (emulsión de agua en aceite) [3]. Los participantes en el estudio fueron adultos (n=26) con dermatitis atópica de leve a moderada en remisión clínica que no utilizaron productos con esteroides durante el periodo de estudio. La recurrencia se definió como la aparición de eritema en el brazo. La duración del estudio fue de 12 semanas, el verum resp. Se aplicaron sustancias placebo dos veces al día en un brazo (resumen 1) [3].
“Se puede reducir el riesgo de recidiva con unos cuidados básicos regulares”, resumió el ponente [1]. Prolongar los intervalos libres de recaídas es uno de los objetivos generales del tratamiento de la dermatitis atópica.
Alivio probado del picor
El ingrediente menthoxypropanediol (MPD) ha demostrado su eficacia para el tratamiento de las recaídas agudas. Es un mediador del frío que anula el picor y contrarresta los síntomas agudos [4]. Esta es la base del nuevo spray antipicores Eucerin® AtopiControl [5], que alivia el picor en cuestión de minutos. En un estudio de 22 pacientes con dermatitis atópica, el tratamiento con una crema de cuidados intensivos que contenía el ingrediente activo MPD durante 7 días produjo una reducción significativa de los síntomas de prurito al cabo de sólo 2 minutos, y el 90% informó de una reducción notable del picor en el minuto 15 [6]. El altamente eficaz MPD ya ha demostrado su eficacia en Eucerin® AtopiControl Crema de Cuidado Intensivo, que, además de aliviar el picor y tener efectos antiinflamatorios, también reduce el enrojecimiento y refuerza la barrera cutánea.
Fuente: Beiersdorf AG
Literatura:
- Worm M: Sobre el papel de los alérgenos y la barrera cutánea en el desencadenamiento de la dermatitis atópica. Presentación de diapositivas. Prof. Dr. med. Margitta Worm, Universitätsmedizin Berlin, dermapraxis Berlin, 14.09.2019.
- Eucerin® AtopiControl, https://int.eucerin.com/products/atopicontrol/balm, último acceso 13.11.2019
- Angelova-Fischer I, et al: Stand-alone Emollient Treatment Reduces Flares After Discontinuation of Topical Steroid Treatment in Atopic Dermatitis: A Double-blind, Randomized, Vehicle-controlled, Left-right Comparison Study. Acta Derm Venereol 2018; 98(5): 517-523. doi: 10.2340/00015555-2882.
- Roggenkamp D, et al.: El mentoxipropanediol inhibe el brote de fibras nerviosas inducido por el factor de crecimiento nervioso en modelos de cocultivo de neuronas sensoriales y células cutáneas. Dermatología experimental 2016; 25(10): 824-826.
- Eucerin® AtopiControl Anti-Itch Spray, www.eucerin.de/produkte/atopicontrol, último acceso 13.11.2019
- Misery L, et al: La piel sensible en Francia: un estudio sobre la prevalencia, la relación con la edad y el tipo de piel y el impacto en la calidad de vida. JEADV 32; 5: 791-795.
PRÁCTICA DERMATOLÓGICA 2019; 29(6): 34
